%A 武勇, 张小宝, 钱燕宁, 肖杭 %T 右美托咪定对高血压心肌肥厚患者围术期心肌的保护作用 %0 Journal Article %D 2016 %J 中国应用生理学杂志 %R 10.13459/j.cnki.cjap.2016.05.019 %P 459-462 %V 32 %N 5 %U {http://manu37.magtech.com.cn/Jwk_jsyxkx/cjap/CN/abstract/article_148250.shtml} %8 2016-09-28 %X 目的:观察右美托咪定(DEX)对高血压心肌肥厚患者心肌的保护作用。方法:将符合诊断标准54例患者随机分为两组(n=27):DEX组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前15 min给予负荷剂量右美托咪定1 μg/kg,静脉泵注10 min,随后维持剂量0.5 μg/(kg·h)至手术结束。C组相应时间泵注等量生理盐水。两组患者麻醉前2 h连接Holter记录仪,静息平卧连续记录1 h作为基础值,其后连续记录24 h。并在T0(诱导前)、T1(手术开始1 h)、T2(术后4 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)五个时间点采集血样测定缺血修饰白蛋白(IMA)和血清肌钙蛋白I(cTnI)。观察并记录两组患者手术时间、出血量和心血管并发症等临床指标。结果:D组在T1、T2、T3时IMA水平均明显低于C组(P<0.05),在T1、T2、T3、T4时cTnI水平均明显低于C组(P<0.05),Holter显示D组ST段缺血样改变和复杂室性心律失常明显低于C组(P<0.05)。结论:DEX可以减轻高血压心肌肥厚患者围术期心肌损伤,减少ST段缺血样改变和复杂室性心律失常的发生率,具有一定的心肌保护作用。