降钙素原、C-反应蛋白及乳酸与老年社区获得性肺炎预后的关系

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摘要目的探讨降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)及乳酸与老年社区获得性肺炎(CAP)预后的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年6月我院收治的CAP患者108例，分为重症组41例与非重症组67例;将病死病例纳入死亡组(n=23)，生存病例纳入存活组(n=85)。确诊为CAP患者于入院后 24 h 内进行CURB-65 评分。同时分别采用化学发光法和免疫比浊法检测血清PCT及CRP水平，采用ABL800血气分析仪检测动脉血乳酸水平。结果重症组的血清PCT〔(8.87±4.65) ng/ml〕、CRP(28.03±11.61 mg/L)、动脉血乳酸(5.40±2.23 mmol/L)水平及CURB-65 评分(4.51±1.39)均明显高于非重症组 (P＜0.05);死亡组的血清PCT(9.62±4.36 ng/ml)、CRP(32.90±12.03 mg/L)、动脉血乳酸水平(6.68±1.81 mmol/L)及CURB-65 评分(4.81±1.16)均明显高于存活组 (P＜0.05)。血清PCT、CRP、动脉血乳酸水平均与CURB-65 评分呈正相关 (r=0.703， r=0.631，r=0.544，P＜0.05)。结论降钙素原、C-反应蛋白及乳酸对老年社区获得性肺炎的严重程度有一定的诊断价值，降钙素原、C-反应蛋白及乳酸水平升高提示患者的病情严重、预后差。

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关键词 ：社区获得性肺炎, 老年人, 降钙素原, C-反应蛋白, 乳酸

Abstract：Objective To explore the association of procalcitonin(PCT), C-reactive protein(CRP) and lactic acid with recent prognosis in elderly patients of community-acquired pneumonia(CAP).Methods A total of 108 cases of elderly CAP patients in a hospital were selected as subbjects between March 2012 and June 2015. They were divided into the severe group(n=41)and non-severe group(n=67),or alternatively the death group(n=23)and survival group(n=85).CURB-65 scores were calculated within 24 h after admission.Chemiluminescence method and immune turbidimetric method were used respectively to determine serum PCT and CRP levels, and the arterial blood lactic acids were detected using the ABL800 blood gas analyzer.Results The levels of PCT〔(8.87±4.65) ng/ml〕,CRP〔(28.03±11.61) mg/L〕, arterial blood lactate〔(5.40±2.23) mmol/L〕 and CURB-65 scores(4.51±1.39) in the severe group were significantly higher than those in the non-severe group. The levels of PCT〔(9.62±4.36) ng/ml〕,CRP〔(32.90±12.03) mg/L〕, arterial blood lactate〔(6.68±1.81) mmol/L〕 and CURB-65 scores(4.81±1.16)in the death group were significantly higher than those in the survival group. Serum PCT, CRP, arterial blood lactate levels were positively correlated with CURB-65 scores (r=0.703,r=0.631,r=0.544,P<0.05).Conclusion PCT, CRP and lactic acid are of diagnostic value for the severity of elderly patients of CAP,.High levels of PCT , CRP and lactic acid suggest a poor prognosis of CAP.

Key words： community-acquired pneumonia elderly procalcitonin C-reactive protein lactic acid

出版日期: 2016-09-14

作者简介: 邱建凯(1979-)，女，大学本科，主治医师。从事呼吸内科研究工作。

引用本文:

邱建凯，尹占良，张芳芳，姚海珍，李令娟. 降钙素原、C-反应蛋白及乳酸与老年社区获得性肺炎预后的关系[J]. 解放军预防医学杂志, 2016, 34(4): 501-503.
QIU Jiankai, YIN Zhanliang, ZHANG Fangfang, YAO Haizhen, LI Lingjuan. Association of Procalcitonin, C-Reactive Protein and Lactic acid with Prognosis in Elderly Patients of Community-acquired Pneumonia. Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army, 2016, 34(4): 501-503.

链接本文:

http://manu37.magtech.com.cn/Jwk_jsyxkx/jfj/CN/ 或 http://manu37.magtech.com.cn/Jwk_jsyxkx/jfj/CN/Y2016/V34/I4/501

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