血小板数量对结石梗阻性尿源性脓毒血症患者临床疗效的影响

全文: PDF(1158 KB)
输出: BibTeX | EndNote (RIS)

摘要目的探讨平均血小板(PLT)数量对结石梗阻性尿源性脓毒血症患者临床治疗的影响。方法选择2012年1月-2015年1月输尿管结石梗阻性尿源性脓毒血症患者56例,依据PLT分为研究组(PLT＜50×10⁹/L)34例和对照组(PLT≥50×10⁹/L)22例。2组均给予输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术或经皮肾镜穿刺造瘘术。比较2组治疗前、后PLT、白细胞(WBC)、平均动脉压(MAP)、乳酸(Lac)、氧分压(PaO₂)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)与器官功能衰竭评分(SOFA)变化。结果治疗后2组WBC、Lac、PLT、MAP、PaO₂、APACHEⅡ和SOFA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PLT异常并非结石梗阻性尿源性脓毒血症患者手术绝对禁忌证,充分的术前评估,积极的循环动力学支持可提高临床疗效。

	服务

	把本文推荐给朋友
	加入引用管理器
	E-mail Alert
	RSS
	作者相关文章

关键词 ：泌尿系感染, 脓毒血症, 血小板异常

Abstract：Objective To study the effect of mean platelet counts on clinical efficacy of septicopyemia caused by urinary tract calculi obstruction. Methods A total of 56 patients with epticopyemia caused by urinary tract calculi obstruction between January 2012 and January 2015 were selected and divided into study group (PLT＜50×10⁹/L, n=34) and control group (PLT≥50×10⁹/L, n=22). All the patients received retrograde insertion of a double J tube for drainage or transcutaneous nephrocentesis. PLT, WBC, MAP, Lac, PaO₂, APACHEⅡ, and SOFA in the two groups were observed before and after treatment. Results After treatment, PLT, WBC, MAP, Lac, PaO₂, APACHEⅡ, and SOFA in both groups were all improved (P<0.05), but there was no significant difference between the two groups(P＞0.05). Conclusion Abnormal PLT is not an absolute contraindication for surgery of septicopyemia caused by urinary tract calculi obstruction. Adequate preoperative assessment and positive support of circulation dynamics may improve the clinical efficacy.

Key words： urinary system infection septicopyemia blood platelet disorder

出版日期: 2016-11-02

基金资助:河北省科技厅科研课题项目(No.20151740)

引用本文:

王淑玲, 尹佳庆, 王全立, 王娟, 张晓慧. 血小板数量对结石梗阻性尿源性脓毒血症患者临床疗效的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2016, 34(5): 706-708.
WANG Shuling, YIN Jiaqing, WANG Quanli, WANG Juan, ZHANG Xiaohui. Influence of Platelet Counts on Clinical Efficacy of Septicopyemia Caused by Urinary Tract Calculi Obstruction. Journal of Preventive Medicine of Chinese People's Liberation Army, 2016, 34(5): 706-708.

链接本文:

http://manu37.magtech.com.cn/Jwk_jsyxkx/jfj/CN/ 或 http://manu37.magtech.com.cn/Jwk_jsyxkx/jfj/CN/Y2016/V34/I5/706

[1] 胡辰.脓毒血症急性肾损伤的病理机制研究进展[J].国际泌尿系统杂志,2011,31(5):686.
[2] 蒋祥新,关胜,蔡万松,等.不同引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的比较[J].中国微创外科杂志,2012,12(6):534.
[3] 王锐,宋超,廖文彪,等.电子输尿管软镜钬激光碎石治疗孤立肾结石疗效分析[J].微创泌尿外科杂志,2014,3(5):296.
[4] 那彦群,叶章群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2011:296.
[5] 黄洁夫,湛海伦,刘小彭,等.尿源性脓毒血症的防治[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(7):164.
[6] 吴铎.肾输尿管微创术后尿源性脓毒血症的救治体会[J].黑龙江医药,2015,28(2):391.
[7] 高戈,冯喆,常志刚,等.2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南[J].中华危重病急救医学,2013,25(8):501.
[8] 魏世平,李辉明,陶维维,等.尿源性脓毒血症的临床诊疗[J].临床外科杂志,2014,22(11):864.
[9] 李化升,杨传,陈丽芬.结石相关性尿源性脓毒血症的研究进展[J].中国内镜杂志,2015,21(4):381.
[10] 程应生,杨代俊,郑攀丰,等.上尿路结石术后尿源性脓毒血症的诊治研究[J].微创泌尿外科杂志,2015,4(1):44.
[11] 张爱建,郑宝寿,赵佳祥,等.经皮肾镜碎石取石术后尿源性脓毒血症休克的防治[J].大理学院学报(综合版),2015,14(10):28.
[12] 张海民,鄢阳,许云飞,等.泌尿外科腔镜术后尿源性脓毒血症的预后影响因素分析[J].临床与病理杂志,2015,35(4):587.
[13] 陈卓,陈刚,金伟,等.上尿路结石合并尿脓毒血症的微创治疗[J].中国微创外科杂志,2015,15(2):118.
[14] 黎文,宋超,杨嗣星.上尿路结石治疗与尿脓毒血症[J].临床外科杂志,2014,22(11):855.
[15] 赵永祯,李春盛.生物标志物组合对急诊脓毒症和重度脓毒症患者的诊断价值[J].中华危重病急救医学,2014,26(3):153.
[16] 罗建,张伟文.尿源性脓毒症休克血流动力学特点和预后的临床分析[J].浙江医学,2014,36(4):311.
[17] 关礼贤,崔学江,徐勋,等.上尿路结石腔内术后尿源性脓毒血症的防治体会[J].中国当代医药,2013,20(20):184.
[18] 肖建涛,黄凯,戴英波,等.mPCNL术后尿源性脓毒血症危险因素研究[J].中国感染控制杂志,2015,14(1):31.
[19] 葛广成,李中兴,冯瑞,等.经皮肾镜取石术后尿源性脓毒血症的诊治[J].国际泌尿系统杂志,2014,34(1):31.
[20] 张朝贤,黄宇珞,郑周达,等.尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治方法及效果观察[J].中国医学工程,2015,23(11):12.