我国水资源呈现总量丰富、人均不足的特点,且水质污染较严重。水资源污染主要由城市污水、垃圾排放、农业活动、工业生产及其他原因引起。通过采取改变供水模式、调取异域水源、应用高新技术、促进公众参与、强化法规监督、建立预警体系等技术手段和方式,可有效促进污染水源水质的改善,确保居民生活饮用水的安全。

目的 构建骆驼源单域抗体实体库和虚拟库,为快速筛选检测食品中小分子污染物的特异性抗体提供新方法。方法 通过基因克隆、一代测序、同源性分析的方法构建骆驼源单域抗体基因库,通过二级结构分析和同源建模的方法建立单域抗体的三维结构虚拟库,利用分子对接技术实现雌二醇特异性抗体的虚拟筛选,并以雌二醇小分子为靶标进行初步验证。结果 构建的小容量单域抗体库含有2000株抗体,每一株抗体的遗传背景、蛋白质结构及抗体抗原互补决定区(CDR)的信息清晰;通过分子对接得到结合雌二醇小分子能力最高的一株抗体的半经验结合自由能绝对值为9.56;相互作用分析结果显示,单域抗体结构中和雌二醇小分子发生相互作用的主要为3个CDR区形成的loop结构,经间接ELISA验证,其和雌二醇结合的50%抑制率(IC₅₀)值为20 ng/ml,检测限(LOD,IC₁₀)为4.097 ng/ml。结论 通过计算生物学和基因工程技术相结合的方法构建的骆驼源单域抗体库,针对食品中常见的激素类兽药雌二醇,可以筛选得到背景清晰、具有较高亲和力的特异性抗体。

目的 通过测量某密闭作业环境的热强度及作业人员体能和认知能力状况,评估高温密闭舱室对作业人员作业能力的影响,为维护作业人员健康、制订增强作业能力措施提供科学依据。方法 采用便携式QUES Temp 36热环境监测仪测量环境热强度;根据GJB 1337-92《士兵体能的测量和评价》的方法,测量作业人员心功能指数;采用基本认知能力测试软件(BCAT)测定人员的基本认知能力。结果 根据GBZ 2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》,测量的密闭作业环境中存在常温和高温2种作业舱室,常温作业舱室三球温度指数(WBGT)为22.72±1.85 ℃,高温作业舱室WBGT为28.86±3.93 ℃。常温舱室作业人员的心功能指数为6.58±1.80,体能属中等水平;基本认知能力评分为62.14±10.19,属中等水平。高温舱室作业人员的心功能指数为10.78±2.55,体能属较差水平;基本认知能力评分为53.29±14.28,低于常温舱室(P<0.05)。工作20 d前后比较发现,相同舱室作业人员的认知能力无明显改变。结论 高温密闭作业环境对人员作业能力有明显负性影响,并且是长期作用的结果。

目的 通过分析驻京某部队2012-2014年二次供水水质卫生监测资料,了解驻京某部队二次供水水质卫生状况,为加强部队二次供水的综合管理和改善水质提供科学依据。方法 按照GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对驻京某部队二次供水和市供自来水进行水样采集和相关指标检测,2种供水水样分别为218份和180份,按照GB 5749-2006《生活饮用水卫生标准》判断各项指标的超标情况。结果 2012-2014年驻京某部队二次供水的总合格率为82.6%,其中总大肠菌群、硝酸盐氮和细菌总数的合格率相对较低,分别为92.3%、93.6% 和94.9%。2012、2013及2014年二次供水的合格率分别为61.3%、88.7%、84.5%,2012年明显低于2013和2014年(P<0.05);二次供水和市供自来水相比,各年间的水质差异均无统计学意义(P>0.05)。二次供水的丰水期和枯水期水质合格率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 驻京某部队的二次供水近2年水质状况总体良好,但部分指标超标问题仍较突出,需要进一步改善。

目的 观察复方党参干预对低氧暴露致认知功能下降的改善作用,为进一步评价复方党参的抗缺氧效果提供依据。方法 将成年雄性昆明小鼠按体质量随机分成3组(n=12):常氧对照组、低氧模型组、复方党参干预组,将后2组置于模拟海拔高度5500 m低压氧舱内,每天8 h,持续28 d。采用旷场、避暗和穿梭箱实验检测其自发活动能力、被动逃避及主动逃避学习记忆能力。结果 总穿行格数及竖立次数低氧模型组小鼠明显低于常氧对照组,复方党参干预组明显高于低氧模型组(P均<0.05)。避暗潜伏期低氧模型组〔(123.2±106.7)s〕显著低于常氧对照组〔(230.5±97.9)s〕,复方党参干预组小鼠的潜伏期〔(214.4±113.7)s〕显著长于低氧模型组(P均<0.05)。穿梭箱测试中,3组小鼠的主动逃避时间随天数增加均呈下降趋势,但低氧模型组小鼠显著高于常氧对照组,复方党参干预组明显低于低氧模型组(P均<0.05)。结论 低氧暴露对小鼠的学习记忆造成损伤,复方党参可改善缺氧导致认知功能的下降。

目的 探讨呼吸功能锻炼联合家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的家庭治疗提供参考。方法 将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规组和强化组,2组患者均采用家庭无创正压机械通气治疗,另外强化组每日行呼吸功能锻炼。定期随访1年,观察患者血气指标、肺功能、生命体征变化、再住院率及患者预后情况。结果 1年后强化组患者6分钟步行距离(6MWD)变化值(73.3 m)大于最小临床显著差异值(54 m),强化组MRC评分及CAT评分明显改善(P<0.01);2组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)较治疗前均明显改善(P<0.05);2组患者血气指标、再住院次数均较治疗前明显好转。结论 对于合并高碳酸血症的重度、极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气治疗对改善二氧化碳潴留、减少住院次数有明显作用,联合呼吸功能锻炼能显著改善患者症状和运动耐力。

目的 探讨不同蛋白水平下补充丝氨酸对大鼠高同型半胱氨酸血症的干预效果。 方法 将48只健康Wistar大鼠随机分为低蛋白组〔10% 酪蛋白(10C),10C+0.75%蛋氨酸(10CM),10CM+2.5%丝氨酸〕和高蛋白组〔40% 酪蛋白(40C),40C+0.75%蛋氨酸(40CM),40CM+2.5%丝氨酸〕。实验喂养14 d后处死动物,采集血液、肝脏样品,用于测定血液生化指标及肝脏蛋氨酸中间代谢物和酶学指标。结果 丝氨酸的添加显著抑制了低蛋白、高蛋白饲料中蛋氨酸诱导的同型半胱氨酸浓度的升高,同时降低了肝脏S-腺苷甲硫氨酸浓度。丝氨酸的补充恢复了由低蛋白饲料中添加蛋氨酸导致的肝脏丝氨酸浓度的降低。 结论 丝氨酸对低蛋白饲料诱导的高同型半胱氨酸血症的干预效果显著强于高蛋白组,显著抑制了由蛋氨酸添加诱导的高同型半胱氨酸血症的发生。

目的 调查军队人群乙肝血清抗体的本底水平,观察重组乙肝疫苗(20 μg/ml)的免疫效果,为探索适合新兵、新学员的乙肝免疫程序打下基础。方法 通过血清抗体初筛确定10 102名新兵为观察对象,免疫前抗-HBs检测结果为弱阳性者按照0、1程序接种2针乙肝疫苗,分别在2针后测抗-HBs水平;免疫前抗-HBs检测结果为阴性者按照0、1、6程序接种3针乙肝疫苗,分别在第2、3针后测抗-HBs水平;比较不同针次后的抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)水平,阴性者的高应答反应。结果 免疫前10 102名观察对象的血清抗-HBs检测中弱阳性者为1090人(10.8%),阴性者为3251人(32.2%)。弱阳性者接种乙肝疫苗1、2针后阳转率分别为90.0%、97.8%,GMT分别为5007.75 mIU/ml和6295.77 mIU/ml; 接种2针阳转率明显优于接种1针(P<0.01)。阴性者接种乙肝疫苗2、3针后采血,阳转率分别为86.1%、98.7%,高应答反应率分别为56.4%、87.5%,GMT分别为1214.41 mIU/ml和2231.57 mIU/ml; 接种3针阳转率明显优于接种2针(P<0.01)。本次试验期间,未收到三级(含)及以上不良反应报告。结论 有必要在免疫前先进行抗-HBs检测,再选用重组乙肝疫苗(20 μg/ml)进行科学接种;血清抗-HBs弱阳性对象选用0、1两针接种程序,血清抗-HBs阴性对象选用0、1、6三针接种程序,均可获得明显的免疫效果。

目的 了解新兵心理健康水平随年代的变化情况,为新兵心理健康服务工作提供参考。方法 采用横断历史研究法,搜集了1995年-2013年间采用症状自评量表(SCL-90)测量新兵心理健康的研究报告共88篇,拆分为100组数据进行分析。结果 (1)新兵SCL-90各因子与年代存在显著的负相关,19年间新兵SCL-90各因素均值下降了0.17～0.36分,平均下降了0.35~0.69个标准差(d)。(2)海、陆、空军新兵SCL-90各因子分及总分之间差异有显著性(P<0.01);空军新兵各因子分及总分最低,陆军新兵各因子分及总分最高(P<0.01)。男女新兵SCL-90各因子分及总分之间差异有显著性,女性新兵除敌对、恐怖因子得分显著低于男性新兵外,其他7个因子分及总分均显著高于男性新兵(P<0.05,P<0.01)。结论 (1)新兵心理健康状况在逐年提高,提高的幅度大致在中等程度;(2)空军新兵心理健康状况好于海军和陆军新兵;男性新兵好于女性新兵。

目的 探究汉中市40岁以上中老年人脑卒中的影响因素,为该地区制订中老年人脑卒中的干预措施提供科学指导。方法 对整群抽取2乡镇开展普查,脑卒中283人,非脑卒中20 242人,对脑卒中影响因素进行单因素和多因素Logistic逐步回归分析。结果 单因素分析结果表明:年龄、性别、体育活动少、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟、脑卒中家族史、心脏病等均与脑卒中相关(P<0.05);多因素分析结果表明:脑卒中家族史OR=7.177、肥胖OR=4.389、高血压OR=3.647、体育活动少OR=2.041、年龄OR=1.342、性别OR=0.565,均与脑卒中密切相关(P<0.01)。结论 脑卒中家族史为本地区最严重的脑卒中影响因素;肥胖、高血压、体育活动少为中老年人脑卒中的可控影响因素,是本地区脑卒中防治工作干预重点。

目的 考察社会支持在军人群体应激性生活事件与抑郁情绪间的中介、调节作用,分析社会支持、应激性生活事件、抑郁情绪三者之间的作用机制,为军人群体抑郁情绪的预防及干预提供依据。 方法 采用团体用心理社会应激调查表(PSSG)中的生活事件量表、社会支持评定量表(SSRS)、抑郁自评量表(SDS)对1764名军人进行调查。结果 社会支持总分及各维度在应激性生活事件与抑郁情绪间皆存在部分中介效应,社会支持总分、主观社会支持、客观社会支持及支持利用度的中介效应量分别为0.075、0.055、0.043、0.033,占总效应的比例分别为32.46%、23.88%、18.77%、14.16%。社会支持在应激性生活事件与抑郁间调节作用显著。结论 社会支持是影响应激和抑郁的重要中间变量,社会支持可以被视为应激影响抑郁的中介,并且会调节或改变应激和抑郁关联的强度。

目的 评价某部新兵接种流感疫苗的效果和效益,为部队制订流感疫苗接种策略提供依据。方法 于2014年10月选取某部292名新兵接种流感疫苗,作为接种组,同时在该战区选择条件相近的1472名新兵作为对照组,于疫苗接种后70 d的新训期进行随访调查。结果 流感疫苗接种组流感样发热疾病的发病率与对照组间差异有显著性意义,流感疫苗对流感样发热疾病的保护率为89.10%。新兵接种流感疫苗后70 d新训期的效益-成本比为5.44∶1。结论 对刚到部队的新兵及时接种流感疫苗,可以有效减少流感样发热病例,以及因感染流感病毒造成的经济损失。

目的 分析某精神病专科医院重症医学科(ICU)医院感染目标监测数据,为制订有效措施提供理论依据,以减低医院感染发生率。方法 采用前瞻性与回顾性研究相结合的方法,选取某精神病专科医院2013年1月-2014年12月收治的361例患者作为目标监测对象,并对引起感染的危险因素采用SPSS 16.0系统软件进行分析。结果 361例患者发生医院感染36例,感染率为10.0%,日感染率8.9‰。单因素分析显示,年龄≥70岁、住院时间≥14 d、科室转入患者、侵入性操作等是医院感染的危险因素。最常见感染部位以下呼吸道居多,占51.2%;其次为泌尿道、血液感染,分别占30.2%、14.0%。分离出189株病原菌,以革兰氏阴性杆菌为主,占60.3%;其次为革兰氏阳性球菌,占27.5%;第3为真菌,占12.2%。结论 某精神病专科医院ICU医院感染发生率较高,根据感染特点,应选择有针对性的干预措施,以降低感染发生率。

目的 了解驻粤战士乙型肝炎表面抗体(HBsAb)水平,评估乙肝疫苗接种效果,为完善乙肝防治策略提供参考。方法 采用分层整群抽样方法,随机抽取3个驻粤单位已接种乙肝疫苗战士1185名,采集被调查者血液以ELISA法检测血清HBsAb,并与未接种疫苗的890名入伍新兵检测结果进行对比分析,评价疫苗接种效果。结果 1185名战士血清HBsAb阳性率为81.8%(969/1185),抗体水平不达标为15.1％(179/1185)。2013年度未接种疫苗的890名新兵乙肝表面抗体阳性率为63.9％(569/890),抗体水平不达标为23.6％(210/890)。抽检战士HBsAb阳性率和达标率(81.8％,66.7％)均明显高于未接种疫苗新兵(63.9％,40.3％)(P<0.01;X²达标率＝142.59,P<0.01)。结论 血清HBsAb水平可用于乙肝疫苗接种效果评价和考核预防接种工作,应进一步开展相关研究。

目的 研究红花籽粕提取物对糖尿病大鼠血脂水平的影响,为临床治疗Ⅱ型糖尿病提供依据。方法 采用SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,用红花籽粕提取物高、中、低3个剂量灌胃,连续4周,采集大鼠血清,用全自动生化仪测量总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,并计算动脉粥样硬化指数。结果 与模型组比较,各给药组可以显著降低TC、TG、LDL-C的含量,显著升高HDL-C含量;各给药组的动脉粥样硬化指数均降低,且有显著性差异。结论 红花籽粕提取物具有显著降低糖尿病大鼠血脂的作用。

目的 探索飞行人员早期高血压病诊治更全面的评价方法,为飞行人员早期高血压病诊治及医学鉴定提供依据。方法 32例男性诊室血压(OBP)1级高血压飞行人员,根据动态血压监测(ABPM)24 h血压均值将其分为2组:ABPM高血压组和白大衣高血压组(WCH组),分析其ABPM参数,同期纳入30名健康男性飞行人员作为对照组。结果 ABPM高血压组17例,占OBP高血压总数的53.13%。WCH组15例,占OBP高血压总数的46.88%。夜间收缩压下降率(nSBPF)、夜间舒张压下降率(nDBPF)3组差异无显著性。24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)3组均有显著差异。结论 ABPM高血压组和WCH组血压仍保持正常的昼夜节律。24 hSBPL、24 hDBPL是区分3组的较敏感指标。ABPM能更客观地评价飞行人员早期高血压病的病情,可作为飞行人员早期高血压病诊治和医学鉴定的重要参考指标。

目的 了解某医院物体表面及医护人员手卫生现状及影响因素,为做好医院感控工作提供改进依据。方法 对物体表面和医护人员的手表面进行现场采样,送实验室检测常规和致病菌;并对手术室、ICU、妇产科、透析室、口腔科、供应室、烧伤科119名医护人员采用问卷调查法进行消毒灭菌定义、标准预防、接触隔离、六步洗手法、快速手消毒剂、手卫生指征等相关知识调查。结果 医院物表Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境合格率分别为91.07%、83.87%和77.50% ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类环境医护人员手表面合格率分别为76.00%、64.71%和54.24% ,所有样品均未检出致病菌;医护人员手卫生知晓率普遍较低,洗手时机掌握程度不够。 结论 该医院物体表面存在不同程度污染,医护人员手细菌污染情况不容乐观,应加强监督监测力度,提高感控工作质量。

目的 了解军校合训学员心理资本状况,探索提升其心理资本的有效途径。方法 依据分层抽样原则,采用自编《军校合训学员积极心理资本问卷(PPQ-28)》对某军校746名在校合训学员进行调查。结果 合训学员心理资本总分与各维度均分均在一般水平(3.5分)以上,其中希望得分最高(5.33±0.94),韧性得分最低(4.43±1.11)。女学员韧性维度得分显著高于男学员(P<0.05);非独生子女希望、自我效能维度得分显著高于独生子女(P<0.05);除乐观维度,不同年级学员其余各项维度得分比较均有统计学差异(P<0.05);不同政治面貌学员希望、自我效能、韧性维度得分比较均有统计学差异(P<0.05);不同兴趣爱好、不同同学之间关系学员各维度得分比较均有统计学差异(P<0.05);除韧性维度外,不同选择军校目的的学员在其余各组之间比较均有统计学差异(P<0.05);不同家庭所在地学员在希望、情绪智力维度得分比较均有统计学差异(P<0.05);不同家庭月收入学员各维度得分比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 心理资本与学员心理健康密切相关,培养心理资本是促进军校合训学员心理健康和能力发展的有效途径。

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍治疗血糖升高的代谢综合征的临床疗效,为血糖升高的代谢综合征患者的治疗提供临床依据。方法 选取2013年1月至2014年6月我院收治的血糖升高的代谢综合征患者75例,按照随机抽样方法分为观察组和对照组,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予西格列汀联合二甲双胍治疗,2组均给予同样的饮食和运动方案,疗程均为12周。检测2组患者的腰围(WC)、体质指数(BMI)、血糖、血脂、空腹胰岛素、血清脂联素等生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和总体胰岛素敏感指数(WBISI)并进行对比。结果 治疗后,观察组和对照组患者的WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG) 、总胆固醇(TC) 、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、WBISI和血清脂联素均较治疗前明显改善,观察组改善效果优于对照组(P<0.05)。结论 西格列汀联合二甲双胍治疗血糖升高的代谢综合征临床疗效更显著。

目的 探讨手足部肿块彩色多普勒超声表现及诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的119例手足部肿块的彩色多普勒声像图特征。结果 119例手足部肿块涉及20种病变,良性病变117例(98.3%),恶性病变2例(1.7%);良性病变多表现为形态规整的囊性或回声均匀的实性肿块,恶性病变表现边界不清、形态不整、回声杂乱的实性肿块。119例病变主要分布在腕、手背、指及手掌,占71.4%;分布在足底、踝、足跟、足背、足趾较少,占28.6%。结论 彩色多普勒超声能够准确地检出手足部肿块,且肿块的声像图具有一定的特征性和规律性。

目的 探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的疗效及预后。方法 选择2012年2月-2014年11月在某医院就诊的腰椎间盘突出症患者208例,随机分为试验组(给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗)和对照组(给予臭氧联合射频靶点热凝治疗),观察2组疗效差异。结果 试验组术后疗效及生活质量高于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有显著性(P＜0.05)。结论 小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症患者疗效更显著。

目的 了解某铁路公司员工吸烟饮酒与代谢综合征(MetS)的相关性,为制订铁路员工的健康指导方案提供科学依据。方法 采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,不同性别MetS的患病率及吸烟、饮酒人群检出率的比较采用卡方检验。不同年龄MetS、组分患病率及吸烟、饮酒人群检出率变化趋势采用卡方趋势检验。吸烟、饮酒与研究人群MetS患病率的相关性采用分层卡方检验。结果 6703例铁路职工MetS患病率为21.6%;不同年龄组和不同性别吸烟、饮酒状况的比较差异均有统计学意义;MetS及组分患病率随着年龄增长而增加,且男性高于女性;吸烟是MetS的危险因素(RR=1.371),饮酒是＜45岁男性MetS的危险因素(RR=1.405)。结论 吸烟、饮酒与MetS密切相关。

目的 分析某部2014年度4791名新兵检疫复查结果,判断不合格的主要原因及病因,并提出建议,为今后新兵检疫复查工作提供参考。方法 按照《应征公民体格检查标准》和《应征公民体格检查办法》,由各新兵承训单位卫生机构及部队体系医院开展全面复查。结果 4791名新兵中有241名复查不合格,占5.03%;排名前三位的是眼疾(19.08%)、消化系统疾病(17.84%)和肌肉骨骼系统疾病(11.20%)。与往年比较,呈现“两多两少”的特点,即患严重疾病和精神心理疾病的新兵增多,身高、体质量和视力不达标的新兵减少。结论 入伍新兵存在一定比例的身体不合格者,做好新兵检疫复查工作,应从科学组织检疫复查、深入开展心理服务、持续追踪健康动态等方面把好新兵身体关口。

目的 探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法 对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果 肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P<0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P<0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P<0.05)。结论 肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。

目的 依照老年人的躯体功能和认知能力评定我国老年人的失能失智状况,了解其长期照护服务现状,旨在为我国建立长期照护保障制度提供依据。方法 采用中国老人健康长寿影响因素研究2011年跟踪调查数据,根据KATZ量表和MMSE量表对老年人失能失智现状进行评估,利用SPSS 19.0对相关数据进行描述性分析,同时分析失能失智老人长期照护现状。 结果 65~79岁、80~89岁、90~99岁和百岁以上老年人的失能率分别是5.5%、15.6%、34.1%和51.7%;失智率分别是4.8%、17.1%、36.3%、56.6%。结合2010年中国人口普查数据进行加权处理,我国城市地区男性老人失能率为10.5%,女性为11.2%;镇区男性老人失能率为7.5%,女性为8.1%;农村地区男性老人失能率为5.2%,女性为8.0%。城市地区男性老人失智率为7.4%,女性老人失智率7.1%;镇区男性老人失智率4.2%,女性为7.9%;农村地区男性老人失智率6.1%,女性为10.8%。随着老人失能或失智程度的加重,部分老人表示家庭成员提供的照护无法完全满足其需求,对于社会服务有需要,但是老年人作为低收入群体,支付能力有限,无力负担高昂的照护费用。结论 老年人中存在不同程度的失能或失智状况,在高龄老人中尤为多见。随着家庭照护能力的不断弱化,国家和政府层面构建更为完善的社会长期照护服务体系是非常有必要的。

目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对女性绝经后高血压合并高血脂患者血管内皮功能的影响及长期联合治疗的临床意义。方法 84例患者随机分为他汀组(瑞舒伐他汀10 mg/d,n=42)与联合治疗组(瑞舒伐他汀10 mg/d+普罗布考500 mg/d,n=42),治疗前和治疗后3个月、6个月、1年、2年后分别检测患者血清血脂、血糖、肝肾功能,并于相同时间点应用高频超声测肱动脉血流介导的内皮依赖血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油诱导的内皮非依赖血管舒张功能(NMD)。结果 经治疗3个月后两组血清总胆固醇、低密度脂蛋白均明显低于治疗前(P＜0.01),联合治疗组下降更明显(P＜0.05),随着治疗时间延长进一步降低,至6个月时达到相对稳定状态,治疗后2年与治疗后1年比较无明显差异(P＞0.05)。治疗后3个月,FMD均明显高于治疗前,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2年后两组FMD高于治疗1年后,联合治疗组明显高于他汀组,两组比较差异明显(P＜0.01)。两组NMD在治疗1年及2年后均明显高于治疗前。结论 长期瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗较单用瑞舒伐他汀能更明显改善女性绝经后高血压合并高血脂患者的内皮功能。

目的 了解和掌握天津市20岁以下乙肝病毒携带者(AsC)父母的心理健康状况及其影响因素。方法 收集天津市2014年新发20岁以下AsC,采用SCL-90、SAS、SDS量表对AsC的父母进行测评,与国内常模比较评估AsC父母的心理健康状况,并分析其影响因素。结果 天津市20岁以下AsC的父母SCL-90总分、总均分和各项因子评分均明显高于全国常模。SAS、SDS总均分显著高于全国常模,SCL-90各项评分中母亲的分数明显高于父亲;AsC的父母均符合心理障碍标准,父亲和母亲均是轻度焦虑和中度抑郁占的比例最高,两者焦虑和抑郁程度的分布无明显差别。年龄、文化程度和收入均对AsC父母心理健康状况有影响。结论 20岁以下AsC的父母已出现明显的心理健康问题,应针对此人群开展心理干预和社会支持。

目的 探讨精神科程式化健康教育对精神分裂症患者康复的作用。方法 120例住院精神分裂症患者随机分为2组:研究组62例,按精神科程式化健康教育;对照组58例,采用常规护理方式。采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)3种临床常用量表进行评定。结果 NOSIE量表得分提示,结束时2组在多数因素得分方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);ITAQ量表得分提示,从第二次到结束时,2组在自知力和对治疗的态度方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01 );SSPI量表得分提示,2组在结束时,除自己照料、社会性退缩2项差异无统计学意义外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 精神科程式化健康教育可以有效缓解精神分裂症某些症状,使患者能更清楚地认识自己的疾病状态,有效改善患者受损的社会功能。

目的 调查核潜艇远航期间艇员心理健康状况,并分析相关影响因素。方法 对三次执行核潜艇长航任务的126名艇员在远航前封舱期和返航后采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)进行测评和结果比较。结果 核潜艇长航后SCL-90量表中,除人际关系敏感、偏执及精神病性外,其他因子分与中国军人常模相比,差异有统计学意义(P<0.05)。核潜艇远航后EPQ精神质(P)分、神经质(N)分明显高于封舱期(P<0.05),内外向(E)分和掩饰(L)分远航前后无明显差异(P>0.05)。结论 核潜艇远航特殊的生活和作业环境造成了艇员心理健康水平的下降,针对核潜艇远航特点应给与必要的心理干预。

目的 调查驻疆某炮兵部队高原驻训期间训练伤的发生情况。方法 该部队军医通过门诊和巡诊等方式进行训练伤的监测与诊断,对发生训练伤的患者进行个案调查并填写“高原训练伤个案调查表”。结果 该炮兵部队高原驻训期间,训练伤发生人次率为10.5%,发生类型以软组织伤为主,其他依次为特殊环境损伤、骨与关节伤和器官损伤;发生时间在开拔后第3-4周达到高峰,发生人群以士兵和士官为主;损伤部位从高到低依次为上肢、头部、下肢、腰腹部及骨盆。结论 新疆炮兵部队高原训练伤的发生率并不高于其他高原及平原部队;需要特别注意防范的训练伤种除急性高原反应外,其他还是以炮兵专业训练多发伤种为主;在防范时间上,以到达高原展开训练后2周内、中期实施昼夜机动进行实战训练期、进入10月天气转冷及考核验收前为重点;在防护策略上,要突出训练时的安全防护措施,并加强对高原特殊环境认知、防护知识、技术动作规范及心理素质等方面的宣传教育。

目的 调查驻疆某部队高原驻训期间训练伤与疾病发生的基本情况。方法 由该部队医疗保障单位军医通过门诊和巡诊等方式进行伤病的诊断,并按“门诊信息登记表”对病例信息进行资料分类统计分析。结果 该部队在高原训练期间,训练伤发生率为35.2%,从高到低依次为软组织损伤(占67.5%,以擦伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出为主)、骨与关节损伤(占16.7%,以关节扭伤为主)和特殊环境损伤(占11.7%,以急性高原反应为主);训练伤以进入高原后的前8周较高,尤其第3-6周为发病高峰,后6周逐渐下降,撤离前2周发病最少。疾病昼夜发生率为12.7‰,从高到低依次是上呼吸道感染(40.4%)、五官科疾病(24.2%)、胃肠道疾病(19.4%)和皮肤病(8.8%);发病的时间分布为以前2周最高,然后逐渐下降,最后2周又稍有上升。结论 部队急进高原训练期间,训练性伤病发生率高,医疗机构要做好部队进驻高原后训练性伤病的预防及药器材的卫勤保障工作。

目的 分析某军医大学新学员长途徒步行军伤病特征,并探讨其卫生防疫保障措施。方法 系统整理徒步行军医疗就诊档案,采用SPSS 20.0数据录入及分析方法,结合本次卫生防疫保障方案和文献调研,提出具体措施。结果 新训学员就诊人次率高达250.19%(1351/540),常见伤病包括脚泡、上呼吸道感染、胃肠炎、擦伤、软组织伤,占全部诊治人次的77.47 %;各伤病的就诊人次存在一定时间特征。结论 新生长途徒步行军伤病谱和特征存在一定特殊性,应根据伤病谱和特征、训练科目和卫生流行病学调查结果进一步强化卫生流行病学侦查、疾病监测和信息分析等措施,从而提早做好施训前防伤病健康教育,科学合理制订卫生防疫保障预案,加强应急医疗事件处突能力,有效防止训练伤病发生。

目的 观察体外冲击波治疗军事训练致腕部三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的疗效。方法 对门诊14例TFCC损伤患者行体外冲击波治疗,选用痛点及腕关节周围组织,治疗压力1.5~2.5 Bar,频率10 Hz,冲击次数3000次,1周治疗1次,4次为1个疗程。根据改良mayo腕关节评分和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评价疗效。结果 治疗后mayo评分明显改善,治疗效果为优9例、良3例、可2例;VAS评分明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。显效14例,有效率100%;治疗后随访半年无复发。结论 体外冲击波治疗TFCC损伤疗效好,操作简单,无副作用。

为总结汽车部队野营拉练期间伤病发生特点,做好基层部队卫生防病工作,对2015年1月某汽车团野营拉练期间官兵伤病情况进行统计分析,结果该期间累计发生伤病783例次,发生率为76.92%。其原因一是官兵防护意识薄弱;二是行军安排不够科学;三是人员装备落后;四是官兵体能相对薄弱。建议:(1)加强平时适应性训练;(2)加强健康教育;(3)卫勤部门及时提出防治措施;(4)各部门搞好相互协同,安排更加科学合理。

目的 调查驻疆某平原部队2013-2015年度训练伤发生的基本情况,查找致伤原因,提出防护措施,为该部队今后的训练伤预防工作提供指导,并为其他部队提供参考借鉴。方法 由军区派出训练伤联合调查组,查阅该部队所辖单位卫生机构2013-2015年度的“门诊信息登记表”,筛选其中的训练伤病例资料,并实施登统计分析;与基层部队军医、带兵干部、战士座谈了解致伤原因,征询改进措施。结果 该部队从2013年至2015年上半年,训练伤发生率呈逐年上升趋势,尤其是自2014年年底至2015年6月,训练伤发生例数增多明显。原因是按纲施训组织不科学、教育防护措施不到位、全程监督管理不规范、现场急救技术不过硬。结论 及早发现并有效解决各部队训练中存在的问题,是降低训练伤发生率的得力举措,对维护官兵健康、提升战斗能力具有重要意义。

通过对某部2005-2014年400 m障碍训练致伤情况分析,指出其原因主要是:组织训练不够科学;准备活动不够充分;安全防护不够到位;个人身心素质不够高。同时提出了相应的对策:(1)注重训练前的教育;(2)注重科学的训练方法;(3)注重运动前后的热身和整理活动;(4)注重做好安全防护工作。

对某部2014年9-12月新兵军政训练期间官兵发病情况进行分析,结果显示患者共304例,位居前3位的病种依次为上呼吸道感染、训练伤和功能性腹泻,其原因可能与新兵平时缺乏体能锻炼、训练时自身安全意识较差或注意力不集中、训练前后热身放松整理不充分、训练科目不够科学等有关。建议:(1)随训卫勤保障重点加强卫生防疫工作;(2)严把新兵身体质量关;(3)加强卫生防病宣传,提高官兵自我保健意识;(4)加强各部门间的协调沟通;(5)加强饮食卫生管理,把好食品检疫和加工制作关。

回顾分析某部2014年度训练伤发生情况,结果显示该部该年共发生训练伤172例,主要发生在25岁以下官兵,占86.8%;义务兵训练伤发生率远高于士官;轻伤多,重伤少;腰部及下肢训练伤发生率较高;不同训练科目对训练伤的影响也不同。对此,提出防治建议:(1)加强部门协调,合理制订训练计划;(2)注重思想教育,增强防护意识;(3)做好心理疏导;(4)提高卫生保障水平。

针对为期3个月的军事训练随着训练科目的增多,训练强度的增大,出现军事训练伤突增的现象,对某工程部队2014年新兵集训军事训练伤情况进行了调查分析。结果显示该部新训期间共发生各类训练伤134例,发生率为7.43%。建议应按照科学的循环训练法逐步提高训练成绩,应杜绝盲目蛮干、疲劳训练、过度训练、带伤训练等现象,要将军事训练伤防护纳入官兵日常教育内容,预防各类训练伤的发生。

通过对部队中军事训练伤的发生情况以及防护工作现状的总结,分析出军事训练伤发生的原因主要为防护意识不足、防伤教育不够,身体及心理素质不过硬,组训安排不科学,基层部队训练伤诊断和鉴别能力不足,以及对训练伤患者的治疗不够及时等;提出了强化教育、积极防范,加强培训、提高技术,重视监测、掌握实情,加强指导、防患未然的训练伤防护工作建议。

通过对2015年5-6月火箭军某部野外驻训109例患者发病情况分析,发病数位居前4位的病种依次为训练伤、腹泻、上呼吸道感染和蚊虫叮咬性皮炎。对此提出几点措施:(1)积极进行健康教育,提高参训官兵卫生防病意识;(2)做好日常体能训练工作,提高官兵身体素质;(3)加强饮食、饮水的管理和保障;(4)对驻训地域及时进行环境消杀灭工作。

目的 调查某驻地空军两个不同机型飞行员患病情况,为飞行员高发疾病的预防和治疗提供理论依据。方法 对近8年住院的两个不同机型飞行员所患疾病进行回顾性调查及分析。结果 (1)飞行员住院的前十种疾病分别是:腰椎间盘突出(22.3%),颈椎病(16.0%),血管神经性头痛(10.3%),胃炎(6.4%),肾结石(5.1%),高脂血症(3.1%),膝关节半月板损伤(3.0%),骨质增生(2.8%),高血压(2.5%),痔疮(1.7%);(2)战斗机机型的飞行员腰椎间盘突出患病率(34.5%)和颈椎疾病的患病率(25.1%)明显高于轰炸机机型飞行员(12.9%,8.3%,P<0.05);轰炸机机型飞行员痔疮(2.4%)、肾结石(6.9%)的患病率明显高于战斗机机型的飞行员(0.9%,3.5%,P<0.05)。结论 两种不同机型飞行员不同疾病的患病率明显不同。

目的 了解部队医院军人工作人员与地方工作人员的身体成分情况。方法 采用生物电阻抗法测定我院182名军地工作人员的体质指数、体脂百分比、瘦体质量百分比、肌肉百分比和基础代谢,并进行相关统计学对比。结果 ≤40岁年龄组军人工作人员瘦体质量百分比、肌肉百分比和基础代谢明显高于地方工作人员(P<0.05),体脂百分比明显低于地方工作人员(P<0.05);>40岁年龄组军地工作人员各指标均无显著性差异(P>0.05);军地工作人员中存在个别营养不良、肥胖、隐性肥胖等体成分不合理的现象。结论 部队医院应加强对全体工作人员合理膳食营养的健康教育。

目的 了解闽东南地区国防生的身体健康状况,为提高今后国防生体检结果的真实性与准确性提供参考。方法 按照《军队院校招生学员体格检查标准》对1290名应届高中毕业生进行体格检查并对结果进行分析。结果 1290名国防生体检中合格者814名,占63.10%。在不合格疾病中,与检验科、外科、五官科相关的疾病居前3位。不合格疾病谱排在前5位的为视力不达标、转氨酶异常、身高体质量不达标、心电图异常、血常规异常等。结论 不良生活方式已经影响到青年人的健康状况,有志于国防事业的青年应注重身体素质的提高。

目的 调查分析精神病专科医院医护人员亚健康状况的出现率及相关因素,为提高医护人员健康水平提供参考。方法 采用亚健康筛选表和亚健康主要原因分布表对某精神病专科医院124名医护人员进行问卷调查。结果 99例(79.8%)符合亚健康诊断标准,医生亚健康状态35例,护士亚健康状态64例,护士亚健康发生率明显高于医生(P＜0.05)。其主要症状为疲劳、多梦或失眠、记忆力差、焦虑、注意力不集中、心烦意乱、头疼或头晕、对周围事物不感兴趣、工作觉得吃力等。结论 精神科医护人员的亚健康状态并不乐观,护士的亚健康状态高于医生,应引起关注。

目的 总结第27个爱国卫生月活动的主要做法,营造出爱国卫生全员参与、健康成果人人共享的浓厚氛围。方法 深入部队调查研究,并进行回顾性总结。结果 总结出开展活动的主要做法:(1)以新形势下爱国卫生工作新内涵为牵引,强化爱卫会职能作用;(2)以健康教育宣讲为依托,营造军营健康文化氛围;(3)以饮食饮水安全为重点,提升官兵整体健康水平;(4)以环境卫生综合整治为抓手,营造良好军营环境;(5)以落实各项卫生防病措施为手段,加强部队疾病防控。结论 总结出的做法和经验,对部队爱国卫生工作有一定的参考意义。

目的 促使驻疆基层部队健康教育与健康促进工作得到有效落实,提高其质量水平,维护官兵身心健康。方法 根据驻疆某基层部队现状,结合部队前期健康教育与健康促进工作的实践和探索,对提高健康教育与健康促进工作进行总结。结果 采取的对策是:⑴强化职责意识,创造支持环境。⑵加强理论学习,提高理论素养。⑶开展课前调研,制订教育方案。⑷突出教育重点,创新教育手段。⑸注重测评研究,建立评估体系。⑹深入分析总结,强化后续支撑。结论 采取的对策对提高基层部队健康教育与健康促进工作质量具有一定的参考作用。

目的 总结“和平使命-2014”上合联演食品卫生保障的经验,为执行类似涉外军事行动食品卫生保障提供借鉴。方法 针对上合联演食品卫生保障的基本情况、主要做法进行回顾性总结。结果 提出演习期间食品卫生保障的相关启示:(1)充分发挥保障人员的业务技能是完成保障任务的基础;(2)科学配备先进实用的检验缉毒器材是完成保障任务的保证;(3)严格实施全程监督管理是完成保障任务的关键;(4)加强与外军的协商交流是完成保障任务的重要环节。结论 只有充分重视实践,认真总结经验,才能切实巩固成果、延展效益。

目的 调查了解某消防部队卫生员使用状况和主要职能,为深化卫生员岗位职责和发挥应有的作用挖掘路径。方法 以某部消防员为调查对象,分析当前卫生员现状和存在问题,需要采取的应对措施和实际做法。结果 坚持问题导向,聚焦薄弱环节,加强应对深化卫生员的培养使用,充分发挥卫生员的工作积极性和岗位作用,是做好部队卫生工作的基础。结论 本着”巩固基础,适当拓展,强化技能,注重实用“的原则^〔1〕,提高卫生员队伍的整体素质水平,才能提高部队的卫勤保障能力。

目的 总结处置日遗化武卫勤保障经验和提高医疗保障水平,同时为日后医疗机构更好地完成保障任务提供帮助。方法 从卫勤保障前人员选拔、物资准备、现场救治专业培训,保障过程中医护人员工作,卫勤保障体会等三大方面进行阐述。结果 通过多次保障,不断修订和完善训练内容、保障预案,切实提高了部队的整体实战能力,确保了执行日本遗留化学武器现场销毁作业紧急救治及日常卫勤保障任务的完成。结论 建立强有力的组织指挥体系、细化各项保障预案、加强中毒伤员救治技术训练和药材储备并做好保障人员心理干预,为圆满完成日遗化武卫勤保障奠定了基础。

目的 探索部队整建制组织海上适应性训练卫勤保障的有效方法。方法 通过制订保障预案,并结合“海训”卫勤保障实践,不断检验效果。结果 组织部队海上适应性训练卫勤保障的体会是:(1)严密组织,确保各项工作到位。(2)系统推进,完善各项工作机制。(3)预防为主,落实各项工作措施。结论 在实际工作中检验卫勤保障方法,对促进部队圆满完成海上适应性训练具有重要意义,也为其他部队组织类似训练提供参考。

目的 总结腺病毒疫情应急处置经验,为部队应急处置突发公共卫生事件提供借鉴。方法 结合疫情实际采取组建群策群力的防控组织、建立科学系统的防控标准、落实严格规范的防控制度、运用机动灵活的防控策略、发挥爱卫组织的职能作用等措施。结果 (1)科学处置、专业应对是应急处置突发公共卫生事件的客观要求;(2)全员参与、群防群控是应急处置突发公共卫生事件的基本保证;(3)疫情报告、信息管理是应急处置突发公共卫生事件的重要内容;(4)预检分诊、自我防护是预防控制传染病突发公共卫生事件的根本制度。结论 为了更好地应急处置突发公共卫生事件,必须始终坚持预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

肝包虫病是流行于世界畜牧业发达地区的常见人畜共患性寄生虫病。文章介绍了肝包虫病的症状体征、诊断依据,以及各种治疗方法,以期对该病的防治提供参考。

给水卫生专业名词术语繁多,涉及到的相关行业、专业复杂,在实际工作中许多专业名词概念容易引起混淆,不能被正确理解、掌握和应用, 有碍于给水卫生工作的有效开展。文章结合实际工作,对给水卫生专业中经常出现的、容易混淆的专业名词进行了归纳、总结和辨析,包括余氯、游离余氯、化合氯,需氯量、氯含量和有效氯,消毒、灭菌、无菌和防腐,细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和粪大肠菌群,以及氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮等,以便为基层从事饮水卫生监督检测人员提供参考。

基于C语言平台和B&K PULSE噪声振动分析系统,设计了脉冲噪声波形数据分析程序,根据测量算法实现了对脉冲噪声A持续时间和B持续时间的快速计算测量分析;应用该程序对高强度脉冲噪声信号的持续时间进行了测量分析,结果可靠。