通过深入海军基层部队一线,到海军某舰队进行调研,了解海军卫生事业建设的状况,尤其是海军基层部队卫生保障状况,分析海军卫生事业建设中存在的问题和不足,针对发现的问题,结合实际提出了调整人才结构、用人模式以及加强信息化、现代化工程建设等7点建设性意见,以期有效促进海军卫生事业建设,提高卫勤保障水平。

目的 评估高温密闭舱室环境特征及其对作业人员生理负荷的影响,为制订保障作业人员健康和作业能力的措施提供依据。方法 利用便携式QUES Temp 36热环境监测仪,测量3种不同类型(A、B、C)的密闭舱室环境热强度;采用心率仪、体温计和疲劳程度问卷,测量舱室作业人员生理状态,评估作业负荷;每种舱室作业人员各8名。结果 密闭舱室中三球温度 (WBGT)分别为:舱室A(22.72±1.85)℃,为常温舱室;舱室B(28.86±3.93)℃,为高温舱室;舱室C可达(36.50±1.39)℃,属于极端热环境。各舱室作业人员劳动强度均为轻等强度,疲劳程度为中度。舱室B作业人员生理紧张指数(PSI)为2.38±0.81,显著高于常温舱室(P<0.05)。舱室C作业人员体表温度(37.35±0.98)℃、核心温度(38.93±0.95)℃、生理紧张指数(PSI)4.96±1.24,均超过人体耐受极限。结论 高温舱室作业人员生理负荷大,环境热强度越高-生理负荷越大。应特别关注作业负荷较重的高温舱室作业人员,预防热损伤。

目的 对病原菌Ⅲ型分泌系统(TTSS)效应蛋白在非致病菌中进行直系同源基因预测,以获得病原菌Ⅲ型分泌系统特有效应蛋白,并进一步对特有效应蛋白模体构成进行分析,旨在更深入地认识TTSS效应蛋白,为理论研究和生物学实验提供参考。方法 利用彼此最佳blast方法对效应蛋白在构建的非致病性细菌蛋白质数据库中进行直系同源基因预测,并利用InterProScan对预测获得的特有效应蛋白序列进行模体搜索分析。结果 在49个收集整理的致病菌Ⅲ型分泌系统效应蛋白序列中,有18个效应蛋白在非致病菌中存在直系同源基因,31个效应蛋白(即TTSS特有效应蛋白)在非致病菌中没有直系同源基因;对31个Ⅲ型分泌系统特有效应蛋白序列进行模体分析,获得了12个效应蛋白特有模体。结论 31个致病菌Ⅲ型分泌系统特有效应蛋白序列的获得,为更精确地在致病性细菌基因组内预测获得新的效应蛋白序列奠定了基础;12个效应蛋白特有模体的获得及其基因本体注释分析进一步理解了效应蛋白的作用机制。

目的 探讨兴城矿泉浴对高性能战斗机飞行员血清铁蛋白(FTN)及相关指标和运动后12 h乳酸(BLA)清除率的影响,为飞行员利用矿泉浴解除慢性疲劳提供科学依据。 方法 以健康疗养高性能战斗机飞行员为观察对象,其中行矿泉浴者45名(观察组),22名未行矿泉浴者(对照组),疗养前后测定FTN及相关指标,计算运动后12 h乳酸清除率。结果 观察组疗养后FTN(187.5±52.4)μg/L、运动后12 h BLA清除率为(79.42±16.55)%,与疗养前比较〔(150.3±69.3)μg/L、(60.73±25.21)%〕明显升高(P＜0.05,P＜0.01);比对照组疗养后FTN(156.2±67.7)μg/L、运动后12 h BLA清除率(70.53±15.84)%明显升高(P＜0.05)。对照组疗养后FTN、运动后12 h BLA清除率较疗养前有升高趋势,但差异无显著性(P＞0.05)。 结论 兴城矿泉浴疗法可以提高战斗机飞行员血清铁蛋白浓度,增强机体快速清除乳酸能力,对及时缓解飞行慢性疲劳有一定作用。

目的 对云南香格里拉地区山脉空气中微生物数量、分布及药敏情况进行调查分析,为该地区感染性疾病的预防、诊断和治疗提供依据。方法 选取该地区海拔相近的4个山脉的阳坡面和阴坡面作为采样点,按平皿菌落计数法采集空气微生物,培养后应用全自动微生物鉴定仪进行细菌和真菌的分离鉴定,采用K-B法进行药敏试验。结果 阴坡面微生物总数为(908.9±103.2)cfu/m²,明显高于阳坡面(719.3±126.1)cfu/m²(P＜0.05);空气中微生物以细菌为主(95.4%),其中革兰氏阴性菌(占53.0%)明显多于革兰氏阳性菌(占42.4%)和真菌(占4.6%)(P<0.05)。所分离出的微生物绝大多数对常用抗生素的敏感率达100%。结论 该地区山脉空气中微生物以细菌为主,对常用抗生素均敏感。

目的 应用水源水质综合评价方法,对2013年某部小远散单位水质状况进行评价,为确保官兵安全用水提供依据。方法 按照水质指标对人体健康影响程度的不同分为5类,采用加权平均法、最差因子判别法、内梅罗法计算综合指数。结果 第一类综合指数为1.58,属于4级水质;第二类综合指数为0.10,属于1级水质;第三类综合指数为0.14,属于1级水质;第四类综合指数为1.41,属于3级水质;第五类综合指数为0.71,属于2级水质;总的综合指数为0.67,属于2级水质。结论 按照综合指数法,该部小散远单位水源水质总体评价良好。

目的 研究不同矢状骨面型成人上气道形态及舌骨位置的差异,探讨三类骨面型的气道形态特征及具体的量化值,用以指导错颌畸形及气道疾病的治疗。方法 选取Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨面型患者各30例进行CBCT(Cone beam computed tomography,锥形束CT)扫描,借助Invivo Dental 5 图像分析软件进行三维重建,分别测量硬腭平面至会厌谷底段上气道横径、矢状径、横截面积、气道长度、高度、容积等,及测量与舌骨位置相关的项目,并对结果进行统计分析。结果 Ⅱ类骨面型的气道总高度、长度分别为(65.83±7.24)mm、(69.19±7.57)mm,明显大于Ⅰ类﹝(61.91±7.40)mm、(65.15±6.90)mm,P均＜0.05﹞及Ⅲ类﹝(57.75±6.85)mm、(60.14±5.88)mm,P均＜0.01﹞;Ⅱ类骨面型的气道总容积、最小截面面积分别为(15.07±2.29)ml、(171.33±42.67)mm²,明显小于Ⅰ类﹝(16.53±1.78)ml、(223.83±61.73)mm²,P均＜0.05﹞及Ⅲ类﹝(25.55±2.89)ml、(300.45±64.99)mm²,P均＜0.01﹞;三种骨面型之间的舌骨位置评价参数Hy-C3Me、Hy-MP均存在显著性差异(P＜0.01)。结论 不同矢状骨面型成人上气道形态及舌骨位置之间存在显著性差异,舌骨位置随着下颌骨远中向的移动而向后下移动,气道形态随之改变。

目的 分析无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对心肌功能及预后的影响,为心肌梗死的临床诊治和改善预后提供参考依据。方法 以某医院2013年2月-2015年5月收治的120例无糖尿病史心肌梗死患者为对象,根据急诊血糖检查结果将患者分为血糖升高组(78例,随机血糖≥11.1 mmol/L)和血糖正常组(42例,随机血糖＜11.1mmol/L),比较2组患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶峰值(CK峰值)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及不良心血管事件发生率。结果 血糖升高组LVEF、cTnⅠ、CK峰值分别为(55.5±6.8)%、(3.78±0.51)μg/L、(185.0±14.7)U/L,血糖正常组分别为(68.5±5.9)%、(0.73±0.15)μg/L、(113.2±85.3)U/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。血糖升高组严重心律失常、心功能不全、心源性猝死发生率分别为25.6%、44.9%、14.1%,显著高于正常组(分别为9.5%、23.8%、2.4%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 无糖尿病史心肌梗死患者血糖应激性升高对其心肌功能造成不良影响,增加不良心血管事件发生几率,预后较差。

目的 本研究比较尿毒清、α-酮酸片(开同)及2种药物联合使用对维持性血液透析患者血清钙、磷、甲状旁腺素(Parathyroid Hormone, PTH)的影响。方法 选取2013年9月至2014年12月某医院肾脏内科188例维持性血液透析患者;随机分为尿毒清组、开同组、尿毒清+开同联合组及对照组,每组47例。前3组在对照组常规血液透析治疗的基础上给予相应药物治疗,疗程6个月,检测治疗前后的钙磷代谢及营养指标。结果 治疗后,对照组在钙磷代谢及营养状态方面无明显改变(P>0.05);尿毒清组和开同组对降低血磷和钙磷乘积、下调PTH均有一定疗效(P<0.05);4组患者治疗前后比较,尿毒清+开同联合组在降低血磷、下调PTH方面疗效最佳(P<0.05);尿毒清组和开同组对肌酐、尿素氮、白蛋白的调节均没有明显的统计学意义(P>0.05);4组患者治疗前后比较,尿毒清+开同联合组在降低尿素氮、提高白蛋白方面疗效占优(P<0.05)。结论 尿毒清和开同联合应用对终末期肾病透析患者的钙磷代谢有着良好的调节作用,并且能降低尿素氮,改善营养状态,联合用药效果好于单一应用尿毒清或α-酮酸片。

目的 将数据包络分析法应用于三级综合医院效率评价,为医院发现低效率问题的原因和有关部门制订政策提供参考。方法 利用某市23家三级综合医院数据建立数据包络分析模型,其中三级甲等医院14家,三乙、三丙、三级合格医院共9家。 结果 23个三级综合医院总技术效率均值为0.862,整体效率较高;三甲医院中有4家医院总技术效率均为值0.919,而其他三甲医院中仅有1家医院是总体有效的,总技术效率值为0.773,前者明显高于后者;总技术效率与平均住院日、平均每卫技术人员的诊疗量、平均每床位业务收入的Spearman相关系数在0.649~0.781之间(P<0.01)。结论 某市23家三级综合医院总体效率较高,但也存在低效率状况;三甲医院效率高于三乙和三丙医院;DEA效率与常规效率之间相关性较强。

目的 了解军校新生孤独、焦虑状态及应对方式的特征,探讨军校新生孤独、焦虑状态与应对方式之间的关系,为军校新生的心理健康教育工作提供基础资料。方法 整群抽取674名某军校新生进行现况调查,调查问卷包括个人基本信息及UCLA孤独量表(UCLALS)、焦虑自评量表(SAS)和应对方式量表(CSQ)等。结果 军校新生UCLALS总分32.8±9.4,SAS总分为36.5±8.7,应对方式中解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化均分分别为0.85,0.67,0.25,0.73,0.37,0.41和0.34。军校新生的孤独、焦虑状态及应对方式评分与诸多因素有关联,这些因素包括来自部队或从地方高考入学,既往是否担任过学生干部,是否是独生子女,以及自我评价的性格类型。SAS评分与应对方式中的自责、幻想、退避、合理化评分存在显著正相关(P＜0.01),相关系数分别为0.311、0.367、0.309、0.249;UCLALS评分与应对方式中的自责、幻想、退避、合理化评分存在显著正相关(P＜0.01),相关系数分别为0.328、0.397、0.404、0.339。SAS评分与解决问题、求助的积极成熟的应对方式存在显著负相关(P＜0.01),相关系数分别为-0.391,-0.302;UCLALS评分与解决问题、求助的积极成熟的应对方式存在显著负相关(P＜0.01),相关系数分别为-0.433,-0.413。结论 尽管军校新生SAS和UCLALS评分好于一般人群,但是军校新生的SAS、UCLALS评分及应对方式受多种因素的影响,军校新生的心理健康状况值得关注。

目的 探讨汶川地震救援后18个月救援武警创伤后应激障碍(PTSD)的发病率、症状严重程度及与人口学、创伤暴露和人格因素的关系,为制订特殊人群PTSD防治策略提供依据。方法 随机整群抽取地震救援武警官兵748名,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍症状清单—平民版(PCL-C)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)、特质焦虑量表(TAI)评估PTSD发病率、严重程度及影响因素。结果 地震救援后18个月救援武警PTSD阳性检出率1.7%(13/748),7.9%的救援官兵存在创伤重体验症状,3.1%的官兵存在警觉性增高症状,2.1%的官兵存在情感麻木和回避症状。不同暴露程度组间PCL-C总分差异有显著性(P<0.01);多元线性回归分析显示,年龄、暴露水平、是否有家人受灾、神经质、特质焦虑进入方程。结论 地震救援后18个月武警官兵PTSD发生率较低,但伴有PTSD症状比例仍较高。低年龄、高暴露水平、有家人受灾、神经质、高特质焦虑是创伤后应激障碍严重程度的预测因素。

目的 编制护理人员工作量影响因素现状调查问卷,并进行信效度检验。 方法 采用文献回顾法、头脑风暴法、辩证分析法及半结构式访谈法拟定量表条目池。选取18名专家进行2轮德尔菲专家咨询形成初量表。选取335名护理人员对初量表进行预调查。专家咨询阶段条目筛选采用“界值法”;预调查阶段采用项目分析、探索性因素分析、内容效度、相关性分析、内部一致性检验、分半信度、重测信度等对量表进行评价。 结果 初步形成的条目池包括57个条目,经德尔菲专家咨询形成50个条目,经项目分析、探索性因素分析后最终剩余30个条目。2轮函询专家权威系数分别为0.869 、0.853,专家协调系数分别为0.218、0.570(P均<0.01)。预调查阶段,探索性因子分析提取5个公因子,累积贡献率为60.389%,内容效度为0.855,Cronbach’s α系数为0.879,分半信度为0.924,重测信度为0.821。 结论 编制的问卷具有较高的权威性,信效度良好,可作为护理工作量影响因素的测量工具。

目的 研制临床护士绩效考核公平感量表,并对其进行信效度检验,为合理进行临床护士绩效考核提供科学工具。方法 通过2轮专家咨询,形成初始临床护士绩效考核公平感量表。然后对278名临床护士进行预调查,评价其信效度;其中20人在2周后进行重测,对重测信度进行检验。结果 初步形成34个条目,经项目分析、探索性因子分析后删除4个条目,应用主成分分析法提取了5个公因子,其累积贡献率为68.444%。该量表总的Cronbach’s α为0.966,折半信度为0.902,2周后重测信度为0.941。各维度与总分间的相关系数介于0.816～0.924之间(P<0.01)。结论 研制的量表信效度较好,可作为评价临床护士绩效考核公平感的工具。

目的 比较独生子女士兵和非独生子女士兵主动性人格与心理应激的关系,为部队有针对性地开展心理教育和心理服务提供依据。方法 选取独生子女士兵247人和非独生子女277人,采用主动性人格和心理应激等问卷进行调查。结果 独生子女士兵和非独生子女士兵之间在主动性人格的3个维度(积极、坚韧和变革)和心理应激的得分差异无显著性。士兵的主动性人格对其心理应激具有显著的预测作用,其中积极性人格具有显著的负向预测作用,即积极性人格得分越高的士兵,其体验到的心理应激可能越少,而变革性人格具有显著的正向预测作用,即变革性人格得分越高的士兵,其体验到的心理应激可能越高;是否独生子女对主动性人格和心理应激的关系起调节作用,独生子女积极性人格和心理应激具有显著的负向预测作用,非独生子女积极性人格对心理应激的负向预测作用更加明显。结论 主动性人格对士兵心理应激具有显著预测作用;士兵是否独生子女可影响主动性人格和心理应激的关系。

目的 利用氨基表面功能化磁性微球,考察不同条件下微球对水中Pb²⁺的吸附去除效果,探索水中Pb²⁺的去除净化方法。 方法 利用原子吸收光谱仪,探讨pH、磁珠吸附时间、最大吸附容量,以及K⁺、Ca²⁺、Na⁺、Cl^-、SO₄^2-等水中常见共存离子对Pb²⁺吸附效果的影响,在优化好的条件下考察氨基功能化磁性微球的吸附容量。结果 在pH 3~5范围内,氨基功能化磁性微球对水中Pb²⁺具有较好的吸附效果,每10 mg氨基功能化磁性微球可吸附101.4 ng的Pb²⁺,一次吸附效率在60%左右,二次吸附效率接近80%左右,且该微球对水中常见离子显示了较好的抗干扰性能。结论 氨基功能化磁性微球对水中Pb²⁺显示了良好的吸附和去除效果,有较好的应用前景。

目的 了解某部官兵肺结核住院与治疗情况,为制订防控对策提供依据。方法 收集该部官兵2001-2013年住院患者的病案首页数据库,利用STATA(9.0)统计软件对肺结核患者的住院天数、发病时间、人群特征等进行统计与分析。结果 2001-2013年该部共510名患者因肺结核住院,其中男性477例,女性33例;年龄最大70岁,最小16岁,平均24.5岁;年平均住院39例;4月住院人数最多,12月最少;战士较多,20~29岁组人数最多;住院天数呈偏态分布,最短1 d,最长344 d,中位数为31 d,四分位数间距为36 d。结论 该部多数肺结核患者住院时间相对较短;把好卫生宣教关、把好诊断与监测关、把好治疗关、把好管理和预防关是防控肺结核的关键。

目的 分析探讨部队军事训练伤发生的特点规律,以提出预防措施,减少军事训练伤的发生。方法 对2008-2012年某军区总医院收治的1284例军事训练伤病例进行研究。按照ICD-9分类诊断,病种分析,以出院第一诊断为入选病例标准,按照中国人民解放军《军事训练伤诊断标准及防治原则》对入选的病例进行分类。结果 军事训练伤住院1284例,占该院总军人住院人数的7.9%。干部占17.5%,战士占82.5%;男性占97.1%,女性占2.9%。军事训练伤类型由高到低排名依次是骨与关节损伤、扭伤与脱位、软组织损伤、器官损伤。结论 2008-2012年某军区总医院收治的军事训练伤病例呈现稳定趋势,各年度间发生军事训练伤病例数量无明显统计学差异。要通过综合手段、预防第一、多发并举才能有效降低军事训练伤的发生。

目的 调查亚热带地区某部步兵踝关节军事训练伤发生情况及流行病学特点,为预防和减少踝关节军事训练伤提供参考。方法 调查亚热带地区陆军某部山地旅步兵营1148名官兵在2013年1-12月期间踝关节训练伤情况,分析受伤的时间分布、科目分布、部位分布及训练地形分布。结果 踝关节训练伤发生率为16.99%,其中骨折占4.10%,软组织损伤占95.90%。6-8月及10-11月为训练伤高发时间;受伤科目主要以障碍训练、5 km越野所占比例较高;外踝损伤发生率(12.89%)明显高于内踝损伤(4.10%),软组织损伤发生率(16.29%)明显高于骨折(0.70%);发生训练伤的地形以平地、凹凸不平地所占比例较高。结论 踝关节军事训练伤发生率较高,且以软组织伤、外踝损伤多见。

目的 探讨企业救护安全培训新方法、新模式,为企业安全管理提供可靠的依据。方法 通过问卷了解、评估既往企业救护安全培训方法,采用“白金十分钟自救互救普及方法”进行培训,比较培训前后基本安全知识的知晓情况。结果 既往模式存在医学知识少、培训模式不生动的不足。培训后,员工安全意识和知识整体提高;火灾、中毒、搬运、烧烫伤、判定心跳呼吸停止、判断意识、胸外心脏按压部位、胸外心脏按压频率、扭伤共9项意外伤害知识知晓率明显高于培训前,差异有显著性 (P＜0.05)。90%以上企业员工对“白金十分钟培训模式”给予肯定态度,在内容、效果、形象、语言、实用程度等方面认为非常好。结论 “白金十分钟救护普及模式”作为急救医学的新理论和培训方法纳入企业安全培训非常必要,其模式值得企业安全培训管理者借鉴学习。

目的 探索次氯酸钠对基因工程大肠杆菌的消毒规律,丰富消毒学理论。方法 分别在0.5、0.6、0.7、0.8 mg/L次氯酸钠浓度下进行基因工程E.coli HB101和野生型E.coli 25922的消毒,通过细菌计数,比较对2种细菌的杀灭率。结果 次氯酸钠的消毒剂量对基因工程大肠杆菌的杀菌率具有明显的影响。在剂量为0.5~0.8 mg/L范围内作用30 min,次氯酸钠对基因工程E.coli HB101的杀灭率比野生型E.coli 25922高0.25%~9.01%,用0.8 mg/L次氯酸钠消毒30 min后,E.coli HB101全部死亡,E.coli 25922的杀灭率为99.75%;用0.7 mg/L的次氯酸钠作用不同时间,消毒剂对基因工程E.coli HB101比野生型E.coli 25922的杀灭率高(0.3~2.2)-lg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 消毒剂对基因工程大肠杆菌的灭活效果比对野生型大肠杆菌强。

目的 评价该实验室研制的饮水澄清消毒药剂的浑水澄清效果,为实际应用提供理论指导。方法 采用烧杯试验,以黄泥土配制的浑浊水为样本,观察饮水澄清消毒药剂的澄清效果,浊度采用浊度计测定。 结果 饮水澄清消毒药剂对低于400 NTU的浑浊水可以进行快速澄清,处理后水的浊度均在3.0 NTU以下。水温30 ℃时混凝澄清效果较差,偏酸性条件有利于混凝沉淀,以腐殖酸为代表的色度物质对混凝澄清效果有一定抑制作用。结论 饮水澄清消毒药剂对浑浊水的澄清效果好,处理后水质符合国标和国军标对浑浊度的要求。

目的 调查军队应急防疫救援能力现状,为制订针对性措施提供参考。方法 采用Likert五级评分的问卷调查法和个人深入访谈法进行调查,了解军队应急防疫救援能力建设的现状。 结果 军队应急防疫救援专业技术能力得分较高,组织管理、应急响应、远程投送、越野机动和自我保障等能力处于“一般”和“较高”之间。 结论 加强信息化建设、完善预案、投送方式灵活多样化、追踪生物安全新领域、人装组合科学化和实战需求测算精确化等方面工作,是提高军队应急防疫救援能力的有效途径。

目的 分析某部师以上保健对象近2012-2014年身体健康状况及疾病谱变化规律,为更好地做好主动保健提供依据。方法 对2012-2014年在兰州军区兰州总医院保健的师以上干部疾病谱采用顺位及构成比方法进行统计分析。结果 在参加体检的3442名干部中,发现132种疾病,共13 347人次,人均患病4.3种次;有87.17%的人患1种及以上疾病或查体指标异常;超过200人次的异常或疾病有10种,其中高脂血症、肝肾囊肿、高血压、体质量超重、慢性浅表性胃炎、脂肪肝居前6位。结论 该部师以上干部健康状况值得关注,应强化此类人群的健康意识及行为干预,提高健康水平。

目的 调查空军雷达兵的睡眠情况,为制订相关卫勤保障措施提供参考。方法 采用睡眠状况自评量表(SRSS)和自编的相关影响因素、卫生保障需求调查表对60名空军雷达兵的睡眠状况进行调查。结果 雷达兵的睡眠质量、觉醒不足、入睡困难、睡眠不稳、早醒、失眠后反应因子得分及SRSS总分均明显高于中国常模(P<0.05),服药情况明显低于常模(P<0.01);雷达兵与常模的睡眠障碍状况差异有显著性,轻、中度睡眠障碍率和总睡眠障碍率均高于常模;影响雷达兵睡眠的主要因素是心理压力大、倒班、噪声和温湿度;改善雷达兵睡眠的措施有合理安排执勤班次、降低环境噪声、调节温湿度和加强心理疏导。结论 雷达兵的睡眠质量较差,应针对其影响因素合理采取干预措施。

目的 了解适合新形势下新兵需求的心理健康教育内容和形式,为制订军队相关规定提供参考。方法 采用自编问卷对某整建制新兵单位所有新兵进行心理健康教育需求调查,采用互动式教学实施干预,干预后使用问卷评价干预效果。结果 新兵对人际关系、军营环境适应、青春期心理、心理健康基础知识、心理不健康状态5个内容的需求率分别为95.9%、94.5%、90.6%、90.1%、87.4%。不同学历、家庭来源、性别的新兵对心理健康教育需求无显著性差异。新兵对音乐调节、想象放松这种调节形式的需求率最高,为57.6%。干预后新兵在人际关系、军营环境适应、青春期心理、心理健康基础知识、心理状态调节维度的知晓率分别为96.1%、85.5%、87.9%、80.3%、68.6%。不同学历新兵除军营环境适应维度外,在其他维度的知晓率差异均有统计学意义;不同家庭来源的新兵在心理健康基础知识维度知晓率差异有统计学意义,在其他维度的知晓率没有差异;男兵与女兵在各维度的知晓率差异均有统计学意义,女兵的知晓率均高于男兵(P<0.05)。结论 新兵心理健康教育需要拓宽内容,增加人际关系、军营环境适应知识;改进教育模式、突出互动性,针对性。

目的 分析2012-2014年住院患者质子泵抑制剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取医院中心药房2012-2014年质子泵抑制剂的使用数据,对销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、销售金额排序和 DDDs 排序的比值(B/A)及使用强度(AUD)进行统计分析。结果 2012-2014年针对住院患者,质子泵抑制剂年销售金额、DDC逐年递减;DDDs、AUD逐年增长,B/A数值分散,其中DDC下降明显。结论 质子泵抑制剂的应用基本合理,但应加强药品使用强度的控制。

目的 分析2010-2012年空勤人员泌尿系统疾病的患病情况,为提高新时期特勤医疗保障水平提供依据。方法 回顾性分析2100名飞行人员超声检查结果,了解飞行人员泌尿系统疾病的发病情况。结果 2100名飞行人员中,检出泌尿系统疾病179例,患病率为8.52%;随年龄增加,肾囊肿、泌尿系结石及前列腺增生发病率增高;泌尿系统疾病的患病率与机种无关。结论 肾囊肿、泌尿系统结石及前列腺增生在飞行人员中较常见,并随年龄增长而增多,对飞行安全有一定影响;飞行人员年度大体检中泌尿系统疾病的超声检查应受到重视,以及时发现健康隐患,保证飞行安全。

目的 探讨新生儿窒息的主要风险因素及防范对策。方法 回顾性分析某医院2014年1月至2015年5月2218例活产新生儿的病历,采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出新生儿窒息的危险因素。结果 新生儿窒息发生率为2.0%(45/2218);单因素分析中有8个因素有统计学意义,多因素分析中有7个因素进入回归模型,分别为胎儿宫内窘迫、胎位不正、早产、急产、产前出血、妊娠期高血压、羊水胎粪污染。结论 胎儿宫内窘迫、胎位不正、早产、急产、产前出血、妊娠期高血压、羊水胎粪污染是发生新生儿窒息的独立危险因素,临床上通过加强围生期保健,严密观察产程进展,及时防治妊娠期并发症等举措,能够有效降低新生儿窒息的发生。

目的 观察复荣通脉胶囊对糖尿病周围神经病变(DPN)患者感觉及运动神经传导速度及证候学的影响,了解该药物对DPN患者的疗效。方法 将65例DPN患者随机分为常规组和复荣通脉胶囊组(治疗组)。常规组给予甲钴胺,治疗组在常规组基础上加用复荣通脉胶囊口服。2组连续用药3周,观察复荣通脉胶囊对DPN患者神经传导速度及症状学影响。结果 (1)治疗后2组临床证候学积分均有明显降低(P<0.05),治疗组比常规组证候学积分降低更明显(P<0.01);(2)治疗后2组神经传导速度均有提高,治疗组比常规组提高更明显(P<0.01)。结论 复荣通脉胶囊能明显加快DPN患者的周围神经传导速度,起到修复神经的作用。

目的 调查某医院门诊西药房存在的不合理用药处方状况,并提出针对性改进办法,促进临床合理用药。方法 随机抽取某医院2008-2014年门诊西药房处方合理用药干预前后各25 000张处方,对其中的不合理处方进行分析,比较处方用药干预前后不合格处方的百分比及类型。结果 干预前不合格处方占4.17%,干预后占0.89%,干预前后比较差异显著(P<0.05)。结论 经过处方合理用药干预后,该医院处方合格率显著提高,但仍然存在不合理用药的情况。应加强对医务人员处方管理方面的培训,加强医师与药师之间的沟通,提高处方质量,保障患者的合理、安全用药。

目的 在甲型H1N1流感流行期间,为部队发热患者制订相应的心理护理干预措施,并探讨该措施对患者心理状况的影响。方法 将2013年甲型H1N1流感流行期间某部队医院发热门诊收治的54例发热患者随机分为2组,分别为对照组和观察组,对照组27例患者给予常规护理,观察组27例患者在常规护理的基础上加强心理护理,比较2组内和2组间入院时、入院后3 d和1周的zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和躯体化症状自评量表(SSS)评分。结果 观察组患者入院3 d和1周后SDS、 SAS和SSS评分与入院时比较下降明显(P<0.05),对照组则无明显差异(P>0.05),而且患者入院3 d和1周时,观察组SDS、SAS和SSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 适当的心理干预可改善甲型H1N1流感流行期间发热患者的心理状况。

目的 总结天津港“8·12”特大火灾爆炸事故救援部队卫生防疫经验,为类似活动卫勤保障提供依据。方法 在现场调查基础上,分析确定任务部队卫生防疫保障关键控制点,采取针对性综合保障措施。结果 主要做法:(1)突出重点,跟踪监督,确保饮食安全。(2)严格管理,及时检测,确保饮水卫生。(3)严控密度,持续开展蚊蝇杀灭。(4)采取综合措施,指导部队落实防中暑方案。(5)主动靠前服务,综合服务保障。结论 总结出的做法与体会,为执行非战争军事任务及特殊条件下卫生防疫工作提供了有益启示。

目的 探讨批量爆炸伤病员救治的组织管理和应对措施,以优化批量伤员急救流程,提高急救水平。方法 根据伤员病情分为轻、中、重伤三级,分别进入相应的诊疗区域,将救护人员编为指挥组、预检组、清创缝合组、抢救组、收容留观组、物资保障组、防疫洗消组7组,对82名爆炸伤员实施有效救治。结果 82名伤员全部接受到有效救治,对救治流程实施结果满意。结论 相应的应急预案和完善的突发事件分级保障是救治成功的关键,实施过程中合理调配人力、物力,做好各小组之间的组织协调,可提高批量伤员的救治成功率。

目的 通过认真分析天津港8·12特大火灾爆炸事故紧急医疗救援的实施过程,总结灾区医疗救援工作的经验和不足,为开展类似的紧急救援提供借鉴。方法 系统回顾紧急医疗救援的概况并开展质量讲评,总结出相应的经验和体会。结果 针对事故实情应做到:(1)迅速启动实发事件应急预案;(2)迅速完成人员、物质、设备资源配置;(3)急救物资的供应及精湛的医疗技术,确保救援工作有效开展;(4)维护抢救现场秩序,重视心理健康教育;(5)狠抓灾后防疫工作,确保“大灾之后无大疫”。针对存在的救治环境忙乱,处理化学毒物药品、物资数量不足等问题,提出了制订详细的《突发事件抢救工作流程》,每年组织全院医务人员进行突发事件应急预案演习,对战备物资建立“三专”管理制度,制订《应急医疗急救药品、器材保障预案》等改进措施。结论 紧急医疗救援实践中总结出的经验措施是行之有效的,对保障突发事件紧急医疗救援任务的完成具有积极的意义。

目的 探讨爆炸伤急救和护理要点,为爆炸现场伤员急救、护理提供依据。方法 对919例爆炸伤患者的急救处理、护理要点及预防情况进行总结。结果 被救治的伤者918例短期内痊愈,1例因多发性骨折、爆震伤、胸腔积血、骨盆骨折、I型呼吸衰竭住院治疗75 d后痊愈出院。结论 爆炸后早期的复苏、有效的急救和采取相应的护理措施对减少各种并发症的发生起到至关重要的作用。

目的 通过总结天津港8·12特大火灾爆炸事故中某驻津医院现场救援的物资保障经验,为今后实施训练及执行救援任务提供参考。方法 针对救援保障任务中物资物流特点、物资种类、物资储存等实践进行系统总结。结果 总结出医疗抢救中物资物流的特点:(1)时间紧,要求调度速度快;(2)范围广,要求物资种类繁多,部分物资需求量大;(3)要求信息准确度高,以利于及时准确调度;(4)根据任务的危险性和特殊性、多点性,物资也需按要求的品种数量多点配发。同时也归纳出做细医疗抢救物资种类的计划工作,包括:药品(抢救药、常备药、消毒剂、外用药、抗毒药、自制饮品等),专用器械材料(器械、材料、医用垃圾处理物件等),防护器材(防护服、手套、口罩等)。为搞好医疗紧急救援保障任务还应切实做好物资储存工作,积极发挥库房人员的作用。结论 总结出的实施医院紧急救援任务时物资保障的经验体会,对今后的训练及任务的执行具有积极意义,对相关单位执行救援任务也有借鉴作用。

目的 探讨军队医院在天津港8·12特大火灾爆炸事故救援中护理团队的组织与管理。方法 立即启动突发事件应急预案,进行人力资源调配,抽组野战医疗应急队,组建护理专家小组。实施责任制护理、专护小组“一对一”。结果 野战医疗队累计诊治伤员600余人次,后送收治伤员8人,手术162台,抢救前、后方均实现零感染、零死亡、零新增并发症,伤员均痊愈出院。结论 军队医院发挥护理团队的凝聚力,科学实施护理组织与规范管理,应对突发事件救治有序顺畅,提高了应急救治的效率与质量。

目的 通过驻津某部医院非现役文职护士参加天津港8·12特大火灾爆炸事故救援实践,提出相应的改进措施,为全面提高非现役文职护士的卫勤保障能力提供科学依据。方法 认真对该院非现役文职护士在参加天津港紧急医疗救援中的实践进行回顾性总结。结果 在参加此次爆炸事故医疗救援任务中,非现役文职护士暴露出现场应急能力欠缺、心理自我控制能力薄弱、自我防护意识较差、无菌处置概念不强等问题,针对这些问题提出了相应的应对措施:(1)培训急救知识和技能,包括加强军事素质训练,加强突发事件演练考核;(2)心理素质训练;(3)防护知识考核;(4)加强战地救护演练;(5)完善考评机制。结论 提出的措施对提高非现役护士的综合素质和专业素质具有积极作用。

目的 探讨在高温条件下紧急救援人员的营养保健,为保障救援部队官兵的身体健康和营养需求提供科学依据。方法 通过查阅文献和深入现场调研,提出适合特大火灾爆炸事故救援人员的营养保健措施。结果 指出高温环境对机体营养素的影响,一是水和无机盐的流失,二是水溶性维生素的丢失,三是氮的排出量增加。针对特大火灾爆炸事故救护人员实际情况,提出了高温环境下相应的营养保健措施:(1)及时补充水和无机盐;(2)摄入相应数量的水溶性维生素;(3)增加蛋白质的摄入量;(4)增加10%左右的能量,以满足高温环境机体特殊生理的需要量。结论 加强和完善参加特大火灾爆炸事故救援人员的营养和保健工作,科学合理的营养保健措施,对保障救援官兵身体健康,提高紧急救力度和速度具有重要意义。

天津港8·12特大火灾爆炸事故发生后,我院在距离爆炸核心区50 m处集装箱内救出一名爆炸后失联65 h的幸存者,经全力救治,精心护理,于9月29日康复出院。文章报告了该患者的概况,对其口腔霉菌感染、肺爆震伤的处理,以及营养支持、心理危机干预、护理及其救治体会。

目的 总结爱国卫生月活动的做法和体会,为下一步更加深入、持久开展活动提供理论支撑。方法 通过回顾爱国卫生月活动开展情况,归纳具体做法,总结出切身体会。结果 总结出6点做法:(1)领导重视,组织健全;(2)广泛宣传,深入发动;(3)环境整治,突出重点;(4)部门协作,齐抓共管;(5)预防为主,全面防控;(6)加强监督,确保效果。体会是:(1)领导重视是前提;(2)广泛宣传是基础;(3)全员参与是根本;(4)多方协作是关键;(5)检查督导是保证。结论 只有抓好早期有部署、全程都参与、末期有检查、过后有督导这几个环节,才能全面搞好爱国卫生月活动。

目的 探索排查新兵隐性疾病的方法,为提高新兵质量、排除隐性病员提供措施。方法 军医驻连,密切观察新兵日常异常行为习惯,寻找隐性疾病的征兆,并进行系统分析总结。结果 总结出军医驻连排查新兵隐性疾病的具体做法:(1)加强组织领导,周密计划部署;(2)严格落实排查制度,及时发现隐性疾病的线索;(3)完善医学证明,掌握退兵主动权。结论 军医驻连排查新兵隐性疾病,是征兵制度改革后体格复查的必要辅助手段,对部队建设有积极意义,应长期坚持和推广。

目的 总结梳理某单位推行区域一体化疾病预防控制模式改革的实践与成效,为全军开展此项工作提供借鉴。方法 结合工作实践进行回顾性总结梳理。结果 总结出医院构建区域疾病预防控制中心、建立医院与部队联防联控工作机制、开展区域卫生监督监测、开展部队防疫人员培训、加强疾病防控信息化建设等主要做法。结论 区域一体化疾病预防控制模式实现了以区域为整体提供疾病防控的模式转变,提升了区域部队疾病防控能力,提高了区域疾病防控质量和效率。

目的 进一步推动部队餐饮服务单位食品安全管理工作和监管措施的落实。方法 按照《餐饮业卫生许可审查量化评分表》和《食品经营单位卫生许可审查量化评分表》项目逐项评分,标化后综合评定。结果 115个餐饮服务单位中,被评为A级、B级、C级的分别占66.1%、 27.8%和6.1%。结论 促进餐饮单位基础设施改善,强化各项制度落实,进一步提高诚信水平,是做好食品卫生安全监管的关键。

目的 总结部队打造特色文化创建健康警营的工作经验,指导部队利用好特色健康文化,创建健康警营。方法 对部队打造健康警营的经验做法进行分析梳理。结果 总结出打造特色健康警营文化的具体措施:(1)坚持以文铸魂,让官兵在忠诚文化中坚定信仰;(2)坚持以文精武,让官兵在战斗文化中精武强能;(3)坚持以文益智,让官兵在军营文化中提升素养;(4)坚持以文强体,让官兵在饮食文化中愉悦身心;(5)坚持以文塑行,让官兵在卫生文化中健康成长。结论 总结的打造特色健康警营文化措施是切实可行的,对创建健康警营、提高部队战斗力具有积极意义。

目的 了解当前部队官兵心理问题状况和心理健康教育工作的薄弱环节,听取各级对加强心理健康教育的建议,进一步做好部队心理健康教育工作。方法 与部队领导、带兵干部座谈,了解情况,分析问题,探讨对策。结果 总结并提出加强部队心理健康教育的建议:(1)各级党委要高度重视心理健康教育工作,加强组织领导。(2)健康教育中加大心理健康教育比例,确保教育效果落实。(3)改进心理骨干培训方式,提高培训效果。(4)充分发挥疾控中心和后方医院专家团队的作用,提高心理健康教育质量。(5)建立健全官兵心理卫生服务档案,把握住心理健康教育的关键环节。结论 对部队官兵心理问题进行深入研究,找出产生心理问题的原因;改进部队心理健康教育方法,提高服务效果;增强基层干部和带兵骨干发现心理问题、解决心理问题的能力,对提升和保障部队战斗力具有重要意义。

植物致病菌黄单胞杆菌可以产生一种通过一连串的重复单元特异识别并激活植物基因启动子的蛋白—TALEs。TALEs与DNA识别的关键在于2个连续的多态性氨基酸可以组成1个TALE-DNA结合密码,每个密码特异结合1个核苷酸。整个TALEs蛋白与双链DNA结合,其重复单元的顺序决定了可以结合的核苷酸序列。用人工设计的TALE 核酸酶(TALENs)可以对包括植物、昆虫和哺乳动物在内的广泛的物种进行目的基因的编辑;而且人工设计的TALEs也可以与不同的功能结构融合,起到包括激活和调节基因表达在内的广泛作用,因此为生物技术和基因治疗方面提供了一个良好的工具。

核黄素又称维生素B₂,是人体必需的水溶性维生素之一,广泛存在于肉蛋奶及多种蔬菜水果之中,以辅酶形式参与体内各种氧化还原反应,与能量代谢密切相关,核黄素缺乏易导致眼、口角、皮肤炎症,临床主要用于防治口角炎、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等核黄素缺乏症。文章综述了核黄素对脂质代谢的调节作用,具体表现为抑制胆固醇生物合成,维持肝脏对脂质的正常转运,降低甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白水平,防止脂质过氧化和脂质蓄积,以期为核黄素作为主要药物或辅助药物在心血管疾病等脂质代谢相关疾病的治疗中发挥作用。

战争对参战官兵的生命健康影响巨大。文章主要从流行病学角度,通过回顾近30年外军重大军事斗争对参战者身心健康的影响,包括接触贫铀、杀虫剂、疫苗注射等理化、生物、心理因素,以及典型自然地理环境,如热带、沙漠等。在此基础上结合我军未来主要作战方向提出针对性措施和建议:(1)加强单兵物理防护装置研究;(2)加强深蓝战略的流行病学侦察和监测;(3)模拟实战状态,对特殊危险因素的暴露进行定量研究;(4)加强心理预防教育,从而为我军未来长期、持久地预防因疾病导致的非战斗减员提供参考。

心理健康资料是飞行人员健康档案的必备内容之一。文章介绍了飞行人员心理健康档案应具有的内容:心理测试内容、心理咨询与治疗内容、团体心理辅导内容、心理训练内容;建立飞行人员心理健康档案时应遵循的原则:保密原则、客观性原则、标准化原则、系统性原则、发展性原则;以及飞行人员心理健康档案的使用:健康资料的必备内容、心理放飞的依据、协助飞行事故调查、提供科学研究数据。从完善飞行人员心理健康档案管理的模式入手,提出了疗养院对军队飞行人员实施心理健康档案管理的必要性,以及在管理及使用中应该注意的问题,建立及使用好飞行员的心理档案,能提高相关人员对心理危机的干预能力。

大数据是指无法在可承受的时间范围内用常规软件工具进行获取、存储、管理、分析和处理的数据集合。随着物联网、云计算、移动互联网的迅猛发展,大数据由于数据量大、类型繁多、运行速度快、时效高等特征引起了人们越来越广泛的关注,正成为信息社会及大数据时代的重要财富。国际多年反恐实践表明,大数据在反恐中具有重要的地位。但大数据在反恐情报中的应用还面临着许多挑战,情报人员如何从数据中分析与提取有用的防恐反恐情报,进行早期预警,以防范恐怖分子的袭击活动都是值得研究和解决的问题。

文章基于信息网络、临床诊疗和物联网技术的快速发展与广泛应用,围绕新时期军队离退休干部的疾病预防、临床诊疗、健康养老等需求,提出构建融实时监测、健康追踪、科学诊疗与慢病调治为一体的全方位健康保障模式。

文章系统回顾了近年来下腰痛在我军的发生情况、分布特点、常见影响因素及其防治等相关研究进展,旨在使军队卫生管理部门和部队官兵重视下腰痛问题,加强对该病的防治,减少下腰痛的发生率,提高官兵健康水平。

目的 患者在重症监护病房(ICU)容易出现睡眠剥夺。睡眠剥夺是危重病患者发病率和死亡率升高的重要原因之一。因此,深入探讨导致睡眠剥夺发生的原因,有利于医务人员开展针对性护理工作,有效改善患者睡眠状态,促进患者尽快康复。本文就机械通气效应、非侵袭性通风效应、药物疗法效应、环境因素等对ICU患者睡眠产生的影响进行了总结。

文章基于美军卫勤保障信息化建设的能力和特点,提出对我军卫勤保障信息化建设的4点启示:(1)以制度做保障,加强卫勤保障信息化建设的统筹规划;(2)以人才需求为龙头,加速卫勤保障信息化复合型人才队伍建设;(3)以实战为引擎,加快全方位卫勤保障信息化能力的提高;(4)以自主创新为突破点,加紧卫勤保障信息化“一体化”发展。