目的 依照老年人的躯体功能和认知能力评定我国老年人的失能失智状况,了解其长期照护服务现状,旨在为我国建立长期照护保障制度提供依据。方法 采用中国老人健康长寿影响因素研究2011年跟踪调查数据,根据KATZ量表和MMSE量表对老年人失能失智现状进行评估,利用SPSS 19.0对相关数据进行描述性分析,同时分析失能失智老人长期照护现状。 结果 65~79岁、80~89岁、90~99岁和百岁以上老年人的失能率分别是5.5%、15.6%、34.1%和51.7%;失智率分别是4.8%、17.1%、36.3%、56.6%。结合2010年中国人口普查数据进行加权处理,我国城市地区男性老人失能率为10.5%,女性为11.2%;镇区男性老人失能率为7.5%,女性为8.1%;农村地区男性老人失能率为5.2%,女性为8.0%。城市地区男性老人失智率为7.4%,女性老人失智率7.1%;镇区男性老人失智率4.2%,女性为7.9%;农村地区男性老人失智率6.1%,女性为10.8%。随着老人失能或失智程度的加重,部分老人表示家庭成员提供的照护无法完全满足其需求,对于社会服务有需要,但是老年人作为低收入群体,支付能力有限,无力负担高昂的照护费用。结论 老年人中存在不同程度的失能或失智状况,在高龄老人中尤为多见。随着家庭照护能力的不断弱化,国家和政府层面构建更为完善的社会长期照护服务体系是非常有必要的。

目的 研究红花籽粕提取物对糖尿病大鼠血脂水平的影响,为临床治疗Ⅱ型糖尿病提供依据。方法 采用SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,用红花籽粕提取物高、中、低3个剂量灌胃,连续4周,采集大鼠血清,用全自动生化仪测量总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,并计算动脉粥样硬化指数。结果 与模型组比较,各给药组可以显著降低TC、TG、LDL-C的含量,显著升高HDL-C含量;各给药组的动脉粥样硬化指数均降低,且有显著性差异。结论 红花籽粕提取物具有显著降低糖尿病大鼠血脂的作用。

在当前国际形势下,各国围绕新的战略空间展开的综合国力竞争愈发激烈,其竞争范畴已远远超过了国土疆域限制、地理空间限制,将在更高、更大、更深的地球空间展开。对于争夺国家利益所引发的未来战争,其发生的环境将不再是以往的单一环境,而是涵盖海洋、极地、极高海拔地区、外层空间等,甚至超越生理和物理范畴的新空间、新环境,战场环境将变得越来越复杂,并由此产生出了一系列新的医学保障问题。战场环境的变化就要求军事环境医学研究必须对各种极端环境下影响军人战斗力的自然和非自然因素开展系统研究,全面了解其对人体健康、能力和人机装备交互的影响,从而对军人战斗力实现全方位保障。

目的 分析某战区2014年10月-2015年4月期间呼吸道病毒监测结果,及时掌握呼吸道传染病疫情动态,探讨急性呼吸道传染病病原流行趋势,为部队疫情防控提供理论依据和科学指导。方法 通过建立呼吸道传染病病原监测平台,从2014年10月-2015年4月共收集基层医院采集咽拭子样本1518份,采用荧光实时定量PCR方法检测病原体,并对呼吸道传染病数据进行整理,利用Excel 2007软件对其进行描述性分析。结果 1518份样本中共检出阳性样本281份,阳性率达18.5%。各单位送检样本量和阳性率于2014年10-12月保持增高趋势,2015年1-3月呈下降趋势。阳性样本中以甲型流感病毒为主(88.6%),其次为腺病毒(8.2%)和乙型流感病毒(3.2%)。结论 该战区冬春季呼吸道传染病高发,以甲型流感病毒、腺病毒和乙型流感病毒感染为主,应针对性加强防控。

在军队传染病的预防与控制过程中,为了从源头杜绝传染病暴发,免疫规划工作具有重要意义。文章阐述了我军免疫规划工作的现状,发现军队免疫规划工作中仍然存在一些问题,为了弥补这些不足,重点对具有代表性及指导意义的美军免疫预防工作的发展动向进行了研究,并结合我军自身需要,向我军未来的免疫规划工作发展方向提出几点建议,从而能够优化我军的免疫规划工作。

目的 研究外源性右旋糖苷酶与氟化钠联用对口腔多菌种生物膜形成的影响。方法 建立体外多菌种生物膜模型;用pH电极检测处理因素对生物膜培养基pH值的影响;采用菌落计数法观察处理因素对生物膜形成的影响。结果 右旋糖苷酶对培养基pH没有影响， 氟化钠可抑制生物膜培养基pH值的下降且其作用不受右旋糖苷酶影响;实验浓度氟化钠及右旋糖苷酶单独使用及联合应用均可影响多菌种生物膜的形成，玻片表面的活菌数明显下降，1 U/ml 右旋糖苷酶与80 μg/ml氟化钠联用有协同作用。结论 右旋糖苷酶与氟化钠联用对影响多菌种生物膜的早期形成有协同效应。

卫生应急能力评价是卫生应急能力建设的重要环节。文章概述了国内外卫生应急能力的建设与评价现状,以期为突发公共卫生应急能力的建设与评价提供参考。

目的 总结登革热疫情防控工作经验,为部队提供卫生防病工作好的做法和措施,指导部队做好登革热疫情防控工作。方法 对部队在预防控制登革热疫情工作中的经验和做法进行了分析梳理,总结出一些规律性措施。结果 总结出3条9项具体措施:(1)科学研判形势,健全防控机制(组织领导机制、联防联控机制、检查督导机制);(2)坚持预防为主,前移防控关口(强化宣传教育、强化部队管控、强化应急准备);(3)严密组织防护,确保防控效果(加强高暴露人员防护、加强高风险场所防护、加强高危人群防护)。通过以上工作,部队防范意识增强,防控措施扎实,有效控制了蚊虫的孳生,营区环境大大改善,蚊子密度大大降低,有效地预防了人感染登革热疫情的发生,实现了疫情“不传入、零感染”的防控目标,有力地保障了部队广大官兵的身体健康,保证了部队正常训练和整体战斗力的提高。结论 总结归纳出的登革热疫情防控措施和经验是切实可行的,对部队卫生防病工作具有指导和借鉴意义。

目的 通过分析70例腰椎峡部裂伴随征象,提高飞行员腰椎峡部裂的检出率,减少漏诊,为招飞和飞行员健康鉴定、改装体检提供依据。方法 对2012年5月-2014年8月在某中心行年度大体检飞行员进行腰椎正、侧、斜位平片检查,明确诊断为腰5椎弓峡部裂的飞行员70名,分别在正侧位片上计数腰椎侧弯例数、腰5趋于骶化例数、腰骶角增大例数、承重线前移例数、腰椎序列不连续例数、腰5下关节突结构紊乱例数、腰5椎体反楔变例数、腰5/骶1椎间隙变窄例数和腰5椎体下终板许莫氏结节例数,分析其与腰椎峡部裂形成的关系。结果 腰椎峡部裂9种伴随X线征象中,腰5附件下关节突结构紊乱出现率最高,占75.7%;腰5趋于骶化出现率次之,占72.9%;承重线前移出现率再次之,占64.3%。结论 在招飞和飞行员健康鉴定、改装体检腰椎摄片工作中,应注意观察伴随征象,有针对性加照腰椎双斜位片或CT扫描检查,从而减少腰椎峡部裂的漏诊率。

随着我军新时期积极防御军事战略的实行,未来战争战场环境将愈发复杂与多样,部队所面临的饮用水水源与水质将更加复杂。我军现有饮用水安全检测、净化技术与装备还存在信息化、一体化程度不高,新型制取饮用水技术研究深度不够,以及对涉及国家安全的重要战略要地水资源现状有待进一步调研等情况。为能在各种特殊和恶劣条件下确保作战人员的饮水用安全,应建立国家战略水资源安全防护体系,加快水安全卫生装备信息化和全天候适应性研究,深入开展特殊环境下饮用水保障新技术研究。

目的 观察体外冲击波治疗军事训练致腕部三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤的疗效。方法 对门诊14例TFCC损伤患者行体外冲击波治疗,选用痛点及腕关节周围组织,治疗压力1.5~2.5 Bar,频率10 Hz,冲击次数3000次,1周治疗1次,4次为1个疗程。根据改良mayo腕关节评分和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评价疗效。结果 治疗后mayo评分明显改善,治疗效果为优9例、良3例、可2例;VAS评分明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。显效14例,有效率100%;治疗后随访半年无复发。结论 体外冲击波治疗TFCC损伤疗效好,操作简单,无副作用。

目的 调查军队人群乙肝血清抗体的本底水平,观察重组乙肝疫苗(20 μg/ml)的免疫效果,为探索适合新兵、新学员的乙肝免疫程序打下基础。方法 通过血清抗体初筛确定10 102名新兵为观察对象,免疫前抗-HBs检测结果为弱阳性者按照0、1程序接种2针乙肝疫苗,分别在2针后测抗-HBs水平;免疫前抗-HBs检测结果为阴性者按照0、1、6程序接种3针乙肝疫苗,分别在第2、3针后测抗-HBs水平;比较不同针次后的抗-HBs阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)水平,阴性者的高应答反应。结果 免疫前10 102名观察对象的血清抗-HBs检测中弱阳性者为1090人(10.8%),阴性者为3251人(32.2%)。弱阳性者接种乙肝疫苗1、2针后阳转率分别为90.0%、97.8%,GMT分别为5007.75 mIU/ml和6295.77 mIU/ml; 接种2针阳转率明显优于接种1针(P<0.01)。阴性者接种乙肝疫苗2、3针后采血,阳转率分别为86.1%、98.7%,高应答反应率分别为56.4%、87.5%,GMT分别为1214.41 mIU/ml和2231.57 mIU/ml; 接种3针阳转率明显优于接种2针(P<0.01)。本次试验期间,未收到三级(含)及以上不良反应报告。结论 有必要在免疫前先进行抗-HBs检测,再选用重组乙肝疫苗(20 μg/ml)进行科学接种;血清抗-HBs弱阳性对象选用0、1两针接种程序,血清抗-HBs阴性对象选用0、1、6三针接种程序,均可获得明显的免疫效果。

目的 了解当前部队官兵心理问题状况和心理健康教育工作的薄弱环节,听取各级对加强心理健康教育的建议,进一步做好部队心理健康教育工作。方法 与部队领导、带兵干部座谈,了解情况,分析问题,探讨对策。结果 总结并提出加强部队心理健康教育的建议:(1)各级党委要高度重视心理健康教育工作,加强组织领导。(2)健康教育中加大心理健康教育比例,确保教育效果落实。(3)改进心理骨干培训方式,提高培训效果。(4)充分发挥疾控中心和后方医院专家团队的作用,提高心理健康教育质量。(5)建立健全官兵心理卫生服务档案,把握住心理健康教育的关键环节。结论 对部队官兵心理问题进行深入研究,找出产生心理问题的原因;改进部队心理健康教育方法,提高服务效果;增强基层干部和带兵骨干发现心理问题、解决心理问题的能力,对提升和保障部队战斗力具有重要意义。

2016年1月,寨卡病毒感染在拉美和加勒比地区暴发,给全世界敲响了警钟。进入21世纪以来,随着全球人口数量的不断增长和国际交流的蓬勃发展,常见已知病原微生物的威胁不仅没有消除,还随时可能面临重新暴发;同时未知新型病原体出现的可能性也在不断增大。针对仍在不断蔓延的寨卡病毒感染疫情,文章对该病毒的生物学特征、致病特点以及防控措施进行了综述。

通过深入海军基层部队一线,到海军某舰队进行调研,了解海军卫生事业建设的状况,尤其是海军基层部队卫生保障状况,分析海军卫生事业建设中存在的问题和不足,针对发现的问题,结合实际提出了调整人才结构、用人模式以及加强信息化、现代化工程建设等7点建设性意见,以期有效促进海军卫生事业建设,提高卫勤保障水平。

目的 探讨急进高原人群血常规正常参考范围,为建立该人群血常规的正常参考值范围提供科学依据。 方法 选取256名男性战士为受试对象,分别在进入高原前(海拔1100 m)、急进高原后(海拔4100 m)7 d和30 d进行静脉采血,以分析进驻高原后各时间点各血常规指标的变化情况。 结果 与上高原前比较,随着海拔高度的增加和进驻高原时间的延长,红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)值都显著增加,但白细胞(WBC)值、平均红细胞体积(MCV)值、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)值、平均血红蛋白含量(MCHC)值均未发生显著变化。结论 应建立急进高原人群不同时间血常规的正常值参考范围,对高原病的诊断有重要意义。

目的 了解某部官兵乙型病毒性肝炎发病情况及其发病危险因素,为制定干预措施提供指导。方法 对2013年1月至2014年6月期间某部队上报的新发乙肝病例进行个案调查,并对可能的危险因素进行Logistic统计分析。结果 在上报的48名病例中,误诊率为6.2%(3/48)、旧病例重复报告率为4.2%(2/48),共收集新发乙肝病例43例。病例在各单位散发,没有集中流行或暴发的时间分布特征;发病年龄以20岁到30岁居多,病例平均年龄为34.8岁;以乏力、尿黄、纳差、黄染为主要症状;一周内确诊率为55.8%(24/43);半年以上确诊率为16.3%(7/43);单因素分析表明,乙肝疫苗接种史(P<0.05)和外出就餐史(P<0.01)与乙肝发病的相关性具有统计学意义;多因素Logistic分析表明,经常外出就餐者患乙肝的危险性是不外出就餐者的16.310倍(95%CI:3.916～67.928);没有乙肝疫苗接种史者患乙肝的危险性是有乙肝疫苗接种史者的3.891倍(95%CI:1.021~14.925)。结论 某部乙肝呈散发趋势,20~30岁官兵是乙肝防控的重点人群,其主要感染因素为外出就餐和没有乙肝疫苗接种史。

目的 总结高原驻训部队卫生防疫保障措施,为今后开展此类卫勤保障工作提供有益借鉴。方法 结合高原环境特点,总结高原驻训卫勤保障经验。结果 总结出5点卫生防病措施:(1)及早开展流行病学侦察,准确掌握疾病发生特点和规律。(2)加强饮食饮水卫生、野营卫生监督指导,杜绝发病传染源。(3)全方位开展卫生防病教育和培训。(4)积极开展消杀灭工作。(5)加强心理健康教育。同时提出相应思考。结论 总结出的卫生防病措施和思考对今后的高原驻训卫勤保障工作是有益的借鉴。

目的 了解某部新兵入伍前乙型肝炎疫苗接种情况及乙肝表面抗体水平,为部队进一步防控乙型病毒性肝炎提供科学依据。方法 对某部2013-2014年新入伍的4974名士兵乙肝血清流行病学和乙肝疫苗接种情况进行调查。结果 该部入伍新兵乙肝疫苗接种率和表面抗体阳性率分别为58.6%和 64.7%。乙肝表面抗体阳性率在有乙肝疫苗接种史的人群中为82.0%,高于未接种疫苗人群的40.4%(P<0.05)。文化水平低、高年龄段及西部兵员的乙肝疫苗接种率和表面抗体阳性率较低。结论 2013-2014年该部入伍新兵乙肝疫苗接种率和表面抗体阳性率高于全国水平,但仍需进一步强化免疫。