邝小娅, 张曦, 薛斌, 杨晓波, 王锋, 谌志强
营养学报. 2025, 47(5): 446-454.
目的 调查天津、上海两地青年男性在炎热和非炎热天气下的饮水、排尿行为及水合状态变化特征,分析水合状态的影响因素。方法 采用横断面研究方法,于2024年3、6、7、12月分别从上海、天津两地纳入289名18~35岁的男性;使用《24小时饮水-排尿记录表》连续记录3d饮水、排尿行为;使用带刻度尿液存储瓶收集并计量每次尿量;使用冰点渗透压测量仪检测3d晨尿及午后尿渗透压,判断脱水情况;使用生物电阻抗分析仪评估体成分。结果 研究对象总体饮水摄入量中位数为1415 ml,排尿量中位数为1040 ml,排尿次数中位数为6次,晨尿、午后尿渗透压中位数分别为977、918 mOsm/kg,研究对象晨尿、午后尿脱水率分别为84.1%和66.7%;根据调查期间平均室外气温(temperature,T)将两地数据统一分为T>28℃组(炎热)与T≤28℃组(非炎热)进行分析,相较于T≤28℃组,T>28℃组的研究对象饮水摄入量中位数更高(上海:Z = 6.49,P<0.01;天津:Z = 6.55, P<0.01),排尿量(上海:Z =–5.85,P<0.01;天津:Z =–8.54,P<0.01)及排尿次数(上海:Z =–4.08,P<0.01;天津:Z =–12.76,P<0.01)更低,午后尿脱水率(上海:χ2 =5.99,P<0.05;天津:χ2 = 27.27,P<0.01)更高,而晨尿脱水率未见显著性差异;T>28℃组的研究对象细胞内水分偏低(上海:Z = 2.25,P<0.05;天津:Z = 2.37,P<0.05),伴细胞外水分与细胞内水分比值(上海:t =–4.06,P<0.01;天津:t =–4.47,P<0.01)、细胞外水分比率(上海:t =–3.81,P<0.01;天津:t =–4.45,P<0.01)显著升高;Logistic回归分析显示,当T>28℃时,研究对象晨尿和午后尿脱水风险相比于T≤28℃分别增加1.6倍(OR = 2.59,95%CI:1.60~4.20)和4.1倍(OR = 5.13,95%CI:3.28~8.00);饮水摄入量>2000 ml时,研究对象的晨尿脱水风险较饮水摄入量为1700~2000 ml降低50%(OR = 0.50,95%CI:0.25~0.98);较高的汤的摄入比例使午后尿脱水风险降低(OR = 1.24,95%CI:1.02~1.50),而其余种类液体摄入比例对脱水影响不显著。结论 此次调查对象普遍存在饮水摄入不足及脱水现象;在炎热天气下,脱水风险显著增高;增加饮水摄入量,显著降低脱水风险。